好發(fā)于男女生殖器及肛周。男性以冠狀溝及包皮系帶周圍最為常見，也可見于陰莖、包皮、龜頭及尿道口等部位。

　　患者大多為處于性活躍期的中青年。發(fā)病前多有不潔性接觸史或配偶有感染史。潛伏期1～8個月不等，平均3個月。臨床上偶可見兒童發(fā)病，一般系通過接觸污染的用具如毛巾等而傳染。

　　一、 典型損害 初發(fā)損害為小而柔軟的淡紅色丘疹，針帽或米粒大，逐漸增大，且數(shù)量逐漸增多，成為乳頭瘤樣、菜花樣、雞冠樣或蕈樣的贅生物，表面高低不平，質(zhì)地柔軟。如不 及時治療，疣體將逐漸增大，有的成為大的菜花狀，基底有蒂;有的彼此融合，成為大塊狀，淡灰色，表面呈乳頭瘤狀，可以有糜爛、潰瘍、有分泌物，因繼發(fā)感染 可致惡臭�；颊咭话銦o自覺癥狀。

　　二、幾個特殊部位的尖銳濕疣

　　(一) 男性尿道口 尿道口的疣狀贅生物，表面可以是光滑的也可呈乳頭瘤樣，顏色潮紅，表面濕潤。檢查時需將尿道口的黏膜充分暴露，方能見到疣體。有時HPV病毒可沿尿道逆行 向上，造成尿道上皮的感染，此時需作尿道鏡檢查。尿道口雖不是尖銳濕疣的好發(fā)部位，但治療困難，且容易復發(fā)。

　　(二) 女性宮頸 宮頸口上皮是從陰道復層鱗狀上皮向?qū)m頸管柱狀上皮相移行的部分，雖不是尖銳濕疣的好發(fā)部位，但一旦為HPV16、18型所感染，上皮細胞多易發(fā)生非典型增 生，乃至發(fā)生侵襲性癌。宮頸上皮感染多見亞臨床感染，以3%～5%醋酸溶液浸濕的紗布敷在局部，以陰道鏡檢查損害更為清晰易見。

　　(三) 肛門周圍 肛周皮膚多皺褶，且行走時多摩擦，因此一旦發(fā)生尖銳濕疣常常多發(fā)。初起時為多數(shù)丘疹，以后疣呈贅狀生長，可呈大的有蒂菜花狀，更多見扁平、表面有小乳頭的 斑塊狀。由于繼發(fā)感染，分泌物常有難聞的臭味。個別病例病變可出現(xiàn)在肛門的黏膜上皮。發(fā)生在肛周的，應注意詢問有否同性戀，肛交史。

　　(四)口唇及咽部黏膜 偶可發(fā)生在口腔及咽喉部黏膜上皮，表現(xiàn)為小的、潮紅、柔軟、表面呈乳頭狀的疣狀贅生物�？砂l(fā)生在口交者。

　　三、 巨大型尖銳濕疣 是指形狀巨大的尖銳濕疣，可以拳頭大小，表面呈乳頭瘤狀，因繼發(fā)感染，分泌物常有難聞的臭味。好發(fā)于男性的包皮黏膜面及龜頭，偶也可見于肛周及女性陰道。 巨大型尖銳濕疣實質(zhì)是一個疣狀癌。病理為低度鱗狀細胞癌的改變。雖然它極少發(fā)生轉(zhuǎn)移，但損害可向深部穿透。在男性可侵及尿道，產(chǎn)生許多竇道，從中排出膿液 及尿。

　　四、亞臨床感染 是指上皮細胞已經(jīng)受到HPV感染，但尚無出現(xiàn)肉眼可見的變化。亞臨床感染可以通過醋白試驗清晰地顯示出來。

　　五、 HPV病毒攜帶者 采用敏感的分子生學技術(shù)即聚合酶鏈反應(PCR)，從尖銳濕疣患者的配偶或性伴侶的外陰部或陰道拭子標本中提取的DNA作模板，進行擴增，發(fā)現(xiàn)有相當比例 的配偶或性伴侶HPV檢出陽性。他(她)們臨床上既無尖銳濕疣的損害，也無亞臨床的感染，可以說是HPV攜帶者。

　　六、 冰山現(xiàn)象 泌尿生殖器部位上皮感染HPV后，可表現(xiàn)出一個相當寬的譜狀表現(xiàn)。從毫無臨床及顯微鏡下改變的HPV攜帶者;到出現(xiàn)顯微鏡下改變，但無內(nèi)眼可見改變的亞臨 床感染;到出現(xiàn)肉眼可見典型臨床改變的尖銳濕疣損害。事實上，在臨床上出現(xiàn)典型尖銳濕疣表現(xiàn)只是受染HPV人群中的一小部分，絕大多數(shù)處于HPV攜帶者或 亞臨床感染的狀態(tài)。有的學者將其稱之為冰山現(xiàn)象，即臨床上出現(xiàn)典型尖銳濕疣表現(xiàn)的人數(shù)就如同浮動在大洋中冰山露出水面的那一小部分，而巨大的冰山主體即 HPV攜帶者及亞臨床感染者則還隱藏在水面之下。

　　生殖器上皮感染HPV后 是否出現(xiàn)臨床表現(xiàn)主要取決于HPV的類型，感染的部位及機體的狀態(tài)，尤其是細胞免疫的狀態(tài)。如前所述，有20余個HPV亞型可引起尖銳濕疣，主要是 HPV6、11、16、18及33型。雙方性接觸時易受損傷的男性包皮系帶旁，冠狀溝，女性后聯(lián)合為臨床上最易出現(xiàn)損害的部位。機體免疫功能有缺陷，尤其 當細胞免疫功能有缺陷者，如長期服用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者易發(fā)生尖銳濕疣，且疣體生長速度較快。