一位年輕婦女走進(jìn)北京市婚姻家庭咨詢中心，還沒有說什么已淚如雨下控制不住自己的情緒了，當(dāng)工作人員很體貼地勸她鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)靜并遞給她一杯熱茶后，她才慢慢安定下來。原來，她們單位近日為研究人員進(jìn)行體格檢查，她和好幾位女同事被“診斷”為尖銳濕疣，這下可在單位里炸了窩，怎么平時看上去規(guī)規(guī)矩矩的人竟會得上“性病”呢？這位年輕貌美端莊的女同志就更慘了，她的丈夫硬是不依不饒地跟她鬧個沒完，最后一賭氣到海南島闖天下去了。為什么她丈夫一聽妻子患有尖銳濕疣就氣不打一處來呢？原來他只知尖銳濕疣是性傳播疾病之一，而不知道尖銳濕疣與淋病、梅毒的傳染方式不同，除了性接觸所致之外，還有３０－４０％系接觸污染物所致。
尖銳濕疣又稱性病疣、陰部疣或生殖器疣，它是由人類乳頭瘤病毒所引起，雖然世界衛(wèi)生組織把它列為性傳播疾病之一，但它也可由接觸污染物傳染。如果女性穿著尼龍內(nèi)褲，又不注意清潔外陰，霉菌或滴蟲性陰道炎便容易發(fā)生，或出現(xiàn)其他感染所致的白帶增多等情況時，局部的浸漬、潮濕便為乳頭瘤病毒的接種，滋生繁衍提供了有利條件。用污染的手搔抓陰部或使用污染的毛巾也會引起尖銳濕疣的傳染。引起感染的原因還有不注意陰部衛(wèi)生或在便前不注意洗手。人們都知道飯前便后要洗手，殊不知便前或接觸外陰（如更換月經(jīng)栓或衛(wèi)生棉）前更應(yīng)洗手，人們只怕以手接觸外陰會沾污手而不知手也會沾污外陰。
尖銳濕疣的發(fā)病率較高，在國外僅次于非淋菌性尿道炎和淋病，占第三位。在國內(nèi)因尚無條件檢測非淋菌性尿道炎，所以它居淋病之后，占第二位，其年增長率超過１００％，居各類性病之首。因此，有些單位在體檢時發(fā)現(xiàn)２０－３０％的女性患有尖銳濕疣也就不奇怪了。不過值得注意的是體檢中的“診斷”是否準(zhǔn)確的問題。當(dāng)醫(yī)生向前面提到的那位年輕婦女指出尖銳濕疣的兩種傳染途徑時，她又激動起來了，原來她曾在報紙上見到過類似的文章并以此向丈夫申辯過，可是丈夫根本不理睬她，她接著向醫(yī)生講到，有的報紙上講過假性濕疣的問題，因此懷疑體檢時的“診斷”是否有誤。由于她已接受過二氧化碳激光的治療，現(xiàn)在已痊愈無法再重新診斷了。
尖銳濕疣的診斷辨認(rèn)多靠醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，但由于性病在我國絕跡多年，臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有限，難免有判斷失誤的情況，據(jù)報告有些基層醫(yī)院的誤診率可達(dá)５０－８０％；尖銳濕疣多位于大小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道口及肛門部位，病變呈淡紅、鮮紅或暗紅色米粒大或豆粒大突起的疣狀增生物，疣體濕潤、柔軟，可單個或多個并存，有時呈菜花樣典型皮損。與尖銳濕疣相類似的疾患還有假性濕疣或絨毛狀小陰唇，后者多見于小陰唇內(nèi)下側(cè)，刺狀突出物與陰唇顏色相仿，狀似天鵝絨一般，但病人多無癥狀，只是白帶增多。其他容易誤診的還有處女膜贅狀物、扁平濕疣（二期梅毒疹）、皮脂腺增生等。那么要準(zhǔn)確辨別這幾種不同疾患該怎么辦呢？十分實(shí)用而簡便的辦法就是醋白試驗(yàn)，即用５％冰醋酸液涂在病變部位，３分鐘后疣體發(fā)白者為尖銳濕疣，否則另當(dāng)別論。還可以做碘黃試驗(yàn)，即用魯戈氏液涂后３分鐘，發(fā)黃者可以確診為尖銳濕疣。當(dāng)然更可靠的辦法是做組織病理學(xué)檢查。近兩年，國內(nèi)雜志已有多篇報告談到假性濕疣的鑒別診斷問題，特別提到醋白試驗(yàn)。但組織病理學(xué)檢查的診斷也并非易事，有時也很難確診，仍然有賴于檢驗(yàn)者的業(yè)務(wù)水平和經(jīng)驗(yàn)。
液氮冷凍、二氧化碳激光、電灼等治療適用于疣體較大的情形，一般可涂抹０．５％足葉草脂毒素液或２０％足葉草脂酊，后者刺激性較大，涂后６小時應(yīng)清洗掉。其他外用藥有１－３％酞丁胺霜，無環(huán)鳥苷膏，５０％三氯醋酸液等，后者的刺激性強(qiáng)，可造成一定痛苦。該病易于復(fù)發(fā)，治愈后還可持續(xù)外搽酞丁胺霜一段時間。
尖銳濕疣的另一危害是與外生殖器的癌癥有關(guān)。人類乳頭瘤病毒的類型很多，已知的就有４０余種，其中至少有７個類型與尖銳濕疣有關(guān)，而第１１，１６，１８型，則是國外目前研究宮頸癌、外陰癌甚至陰莖癌的最熱門的病毒因子，所以對尖銳濕疣決不可輕視，務(wù)必認(rèn)真治療。
當(dāng)妊娠期體內(nèi)激素水平劇變時，生殖器的供血豐富，機(jī)體免疫功能又有所下降，故生殖器疣的體積也迅速增大，甚至達(dá)到阻塞產(chǎn)道的程度。分娩時往往使疣體摩擦撕裂出血，由于其組織脆弱，會給縫扎止血帶來困難。此外，新生兒還可經(jīng)產(chǎn)道而感染，患生殖器疣、肛周疣等，有時還會出現(xiàn)新生兒咽部乳頭狀瘤。
本病的明確診斷有賴于有效的病毒培養(yǎng)系統(tǒng)的建立、組織免疫化學(xué)和分子生物工程技術(shù)ＤＮＡ探針的發(fā)展，那時就不會把假性濕疣擴(kuò)大化，誤診為尖銳濕疣了。因此，既不要談疣色變，草木皆兵，又不要不再乎，應(yīng)認(rèn)真對待，積極預(yù)防與治療，切莫繼續(xù)傳染性伴侶和其他家庭成員。
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