性病性淋巴肉芽腫(Lymphogranuloma Venereum，LGV)，又名第四性病，是第一代性病之一，其病原體最近被認(rèn)為是沙眼衣原體，主要通過(guò)性接觸傳播，偶爾經(jīng)污染或?qū)嶒?yàn)意外傳播。有生殖器初瘡、局部淋巴結(jié)病、晚期象皮腫和直腸狹窄等并發(fā)癥。因化學(xué)療法廣泛開(kāi)發(fā)，該病目前已及罕見(jiàn)。
LGV具有不耐熱的內(nèi)毒素，以及耐熱和不耐熱抗原，而熱抗原經(jīng)加熱100℃并不破壞。是一種與鸚鵡熱衣原體等共有的抗原。注射LGV至小鼠或猴腦內(nèi)，可引起動(dòng)物腦膜炎，接種鳥(niǎo)類腦內(nèi)則不感染。
感染LGV后，血清中出現(xiàn)補(bǔ)體結(jié)合抗體。人是此病的唯一自然宿主，好侵犯皮膚和淋巴結(jié)。LGV的血清型侵襲力較強(qiáng)，引起全身病變多，而不像其他沙眼衣原體血清型主要局限于粘膜，LGV病原體可侵犯巨噬細(xì)胞。細(xì)胞介導(dǎo)的免疫和體液免疫可以限制但不能完全消除局部和全身感染的擴(kuò)散。即使到了晚期仍可以從感染組織中分離出病原體。
本病病原體抵抗力較低，一般消毒劑可將其殺死。在體外存活2-3日，于50℃，30分鐘或90℃-100℃，1分鐘即可被滅活。70%乙醇，2%來(lái)蘇，2%氯胺，紫外線及干燥室溫中均不能存活。
病理改變
初瘡：為非特異性炎癥改變。
淋巴結(jié)：有特殊的病理改變——伴有星狀膿瘍形成的肉芽腫，中央為壞死組織，有多形核白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，周圍繞以上皮樣細(xì)胞，可見(jiàn)漿細(xì)胞。膿腫三角形或四角形，于診斷有參考意義。后期為廣泛纖維化及大面積凝固性壞死。 |
