性病性淋巴肉芽腫的治療越早越好,初期病人用藥后,全身性癥狀可迅速消
失但局部淋巴結(jié)腫的愈合有限。晚期出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥后治療困難,往往需行手術(shù)治療。療方法包括全身治療和局部治療。全身治療主要是及時(shí)應(yīng)用抗菌藥。
常用的藥有:
1、強(qiáng)力霉素:每次0.1g,每天2次,連服21天。
2、四環(huán)素:500mg,每天4次,連服21-28天。四環(huán)素對(duì)急性期有效,可使中停止發(fā)展,或數(shù)周后痊愈。
3、紅霉素:500mg,每天4次,連服14-21天。孕婦和兒童可選用紅霉素。
4、復(fù)方新諾明:開(kāi)始每日2次,每次2g,以后每次1g,連服3周。替代療法為強(qiáng)力霉素。
5、磺胺噻唑,首劑4.0克,以后每6小時(shí)1.0克,連用3周。
晚期患者可采用橫胺劑或抗生素與皮質(zhì)激素(強(qiáng)的松)聯(lián)合療法,能減輕下腹痛,減少直腸分泌物和減輕纖維化。
局部治療可外用高錳酸鉀水清洗外陰,對(duì)未化膿者可帖10%魚石脂軟膏或用紅霉素、磺胺類軟膏。淋巴結(jié)軟化有波動(dòng)(膿腫)形成者可在損害上方穿刺吸引膿液,并在膿腔內(nèi)注入磺胺溶液。切不可作切開(kāi)術(shù),因其不易愈合。對(duì)已化膿者,可穿刺抽膿,并注入抗生素,不可切開(kāi)引流,以免瘺管形成,不利愈合。對(duì)潰瘍較深者,可行外科療法,切除壞死的淋巴結(jié)。對(duì)晚期出現(xiàn)陰道或直腸狹窄者,須定期作擴(kuò)張術(shù)。直腸狹窄嚴(yán)重者需做直腸切除術(shù)。有包皮及陰囊橡皮腫者,亦可手術(shù)切除。局部病灶還可以用超聲波、紫外線、紅外線、X線等物理療法。 |