本病診斷的確定主要根據(jù)接觸史(有不潔性交史)、臨床表現(xiàn)(在生殖器部位出現(xiàn)過表淺糜爛與潰瘍。1～4周后出現(xiàn)兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)炎，有槽溝征及噴水壺狀多數(shù)瘺管，痊愈后留疤痕。)和實驗室檢查。

　　診斷性病淋巴肉芽腫，實驗室檢查是必需的。首先要作血清學(xué)檢查，它對診斷和判定療效都是必要的。有條件的要作衣原體的培養(yǎng)，進一步確定衣原體的血清型。此外，F(xiàn)rei皮膚試驗、組織病理檢查可根據(jù)具體情況進行。

　　診斷性病淋巴肉芽腫需作的血清學(xué)檢查為：

　　(1)補體結(jié)合試驗

　　所用的抗原是由瑞士的微生物研究所生產(chǎn)的群抗原，是本病重要的血清學(xué)診斷方法，能檢測兩種抗體：砂眼衣原體抗體和鸚鵡熱衣原體抗體。因為人群中常見有衣原體感染，所以本試驗陽性有助于診斷，但不能靠其結(jié)果決定診斷�；颊哐�清滴度高，多為1:64或以上，而結(jié)膜炎砂眼衣原體感染時血清滴度低(1:16—1:32)。一般而言，本試驗血清滴度1:8或1:6對本病診斷有提示意義，而1:64或以上則有診斷意義�；謴�(fù)期患者血清滴度降低。此外，血清試驗的結(jié)果不完全與抗生素治療反應(yīng)相平行。

　　(2)微量免疫熒光試驗

　　此試驗有一定的敏感性和特異性，比補體結(jié)合試驗更為敏感和特異，能檢測不同血清型衣原體特異性抗體，可用來鑒別本病和其他衣原體感染。通常滴度大于512才有意義。但因試驗條件的限制，目前尚難以廣泛應(yīng)用。

　　(3)對流免疫電泳法

　　此為檢查衣原體抗體的一種簡便、快速和特異的試驗。約有90％的患者能被本試驗證實。

　　(4)病原體培養(yǎng)

　　宜取腫大的淋巴結(jié)穿刺物接種在雞胚卵黃囊，或做組織(細(xì)胞)培養(yǎng)或小白鼠顱內(nèi)接種。陽性者有診斷價值。另需做細(xì)菌培養(yǎng)和涂片革蘭氏染色，以除外葡萄球菌或其他細(xì)菌所致的淋巴結(jié)炎癥。

　　培養(yǎng)性病性淋巴肉芽腫的標(biāo)本在男性常取自尿道、直腸或腫大的淋巴結(jié)。在女性主要取自直腸和宮頸。接種前應(yīng)用生長培養(yǎng)基作1∶1稀釋，以避免對細(xì)胞的毒性。標(biāo)本在接種前應(yīng)先作抗生素處理。常用的抗生素有慶大霉素、萬古霉素、鏈霉素和制霉菌素。由于性病淋巴肉芽腫衣原體不必離心就能感染鄰近的細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞裂解，這種性狀有助于鑒定可疑分離物。

　　(5)活體組織檢查

　　取皮膚、黏膜損害或淋巴結(jié)制成切片，觀察其病理變化，對診斷有提示意義。
　　(6)其他

　　可有高r球蛋白血癥，白蛋白/球蛋白比例倒置，lgA、lgG增高，輕度貧血，白細(xì)胞增多，血沉加快，梅毒血清試驗假陽性，冷沉球蛋白和類風(fēng)濕因子陽性等。

　　本病發(fā)展到不同時期，應(yīng)與不同的疾病相鑒別。早期應(yīng)與下列疾病相鑒別：初期梅毒、生殖器皰疹、軟下疳、腹股溝肉芽腫以及其他原發(fā)性或繼發(fā)性感染等。梅毒、軟下疳都有腹股溝淋巴結(jié)的腫大，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大時，要仔細(xì)檢查，一定要找�？漆t(yī)師治療，以免診斷治療錯誤。幾種性病的淋巴結(jié)炎鑒別。出現(xiàn)淋巴結(jié)病時除了應(yīng)與上述疾病鑒別外，尚應(yīng)考慮到惡性腫瘤（淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌）和其他感染性疾病如貓抓病、結(jié)核病、單核細(xì)胞增多癥、土拉菌病等。晚期肛門直腸病變應(yīng)與腹股溝肉芽腫、痔、尖銳濕疣、化膿性汗腺炎、潰瘍性和炎癥性結(jié)腸疾病、絲蟲病以及肛門和直腸癌等鑒別。

　　項目梅毒軟下疳性病性淋巴肉芽腫潛伏期5～6周2～5天2～4周腹股溝淋巴結(jié)腫大情況兩側(cè)數(shù)個如拇指大淋巴結(jié)如雞蛋大淋巴結(jié)一或兩側(cè)數(shù)個雞蛋大的淋巴結(jié)。化膿無有有槽形征無無有瘺管無無有疼痛無有有發(fā)熱無有時有常有病原體梅毒螺旋體杜克雷嗜血桿菌衣原體。