| 尖銳濕疣(Condyloma acuminata),又稱尖圭濕疣、生殖器疣(陰部疣)、性病疣。近年來(lái)由于性病的外延不斷擴(kuò)大,此病被公認(rèn)為性傳播疾病,也是現(xiàn)代社會(huì)最常見(jiàn)的性傳播疾病之一。
尖銳濕疣是歐美國(guó)家最常見(jiàn)的性病之一,其發(fā)病率逐年上升,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),近15年來(lái),美國(guó)尖銳濕疣的發(fā)病數(shù)增加了5倍。尖銳濕疣在我國(guó)也是最主要的性病之一,有些地區(qū)發(fā)病數(shù)占全部性病病人的20%~31%,為第2位或第3位。我國(guó)南方比北方多見(jiàn),好發(fā)年齡在16~35歲之間。尖銳濕疣的傳染性很強(qiáng),發(fā)病率較高,在國(guó)外僅次于非淋菌性尿道炎和淋病,占第三位。在國(guó)內(nèi)因尚無(wú)條件檢測(cè)非淋菌性尿道炎,所以它居淋病之后,占第二位,其年增長(zhǎng)率超過(guò)100%,居各類性病之首。因此,有些單位在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)20-30%的女性患有尖銳濕疣也就不奇怪了。此病可在幾個(gè)月內(nèi)自然消退,但也有少數(shù)病人的病變持續(xù)多年,經(jīng)久不愈。因而要及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)徹底治療。
尖銳濕疣是性傳播疾病之一,但與淋病、梅毒的傳染方式不同,除了性接觸所致之外,還有30-40%系接觸污染物所致。
本病的病原體是人類乳頭瘤病毒(HPV)。屬DNA病毒。人體皮膚及粘膜的復(fù)層鱗狀上皮上HPV的唯—宿主,尚未在體外培養(yǎng)成功。病毒顆粒直徑為50~55nm。這是非常小的,一般光學(xué)顯微鏡是不能看到的,只有借助電子顯微鏡才能看到。人類乳頭瘤病毒的類型很多,近年來(lái)分子生物學(xué)技術(shù)研究發(fā)展迅速,證實(shí)人類乳頭瘤病毒有60種以上的抗原型,即這一家族里有60多個(gè)相似而又不同的病毒(亞型),其中至少有10個(gè)類型與尖銳濕疣有關(guān)(如6,11,16,18及33型,最常見(jiàn)6、11型),而第11,16,18型,則是國(guó)外目前研究宮頸癌、外陰癌甚至陰莖癌的最熱門的病毒因子,其長(zhǎng)期感染與女性宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。尖銳濕疣與尋常疣、扁平疣、絲狀疣、掌跖疣等,同為感染人類乳頭瘤病毒(HPV)引起。但不同類型的HPV能引起不同的疣。如Ⅰ型主要引起掌跖疣,Ⅱ型主要引起尋常疣,Ⅲ型主要引起扁平疣,而尖銳濕疣主要是由Ⅵ型、Ⅺ型病毒感染所引起。HPV在溫暖潮濕的環(huán)境中特別易生存增殖,故男女兩性的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接種,因此發(fā)生于肛門等部位的損害常出現(xiàn)于兩側(cè)接觸面。
尖銳濕疣的傳播途徑
它具有高度接觸傳染性。尖銳濕疣的潛伏期長(zhǎng)短不一,一般為3周~8個(gè)月,平均為3個(gè)月。有的患者,半年前有不潔性交,出現(xiàn)尖銳濕疣后,十分困惑,當(dāng)大夫詢問(wèn)病史時(shí),往往否認(rèn),其實(shí),病毒在局部潛伏可達(dá)8個(gè)月之久而不發(fā)病,當(dāng)人體的抵抗力下降時(shí),病毒大量繁殖,即可發(fā)病。雖然這些患者未發(fā)病,病毒潛伏于人體,它也有傳染性,同樣是傳染源。
(1)直接性接觸傳染 這是主要的傳播途徑。據(jù)研究有2/3與尖銳濕疣患者有性接觸的人可發(fā)生本病。病期平均在3個(gè)半月時(shí)傳染性最強(qiáng),故在性混亂者中最易感染本病。通常通過(guò)不潔性交,經(jīng)受損的皮膚和粘膜感染。調(diào)查資料表明,尖銳疣濕就多發(fā)生于20-30歲的青年人,而這些病人中,多數(shù)有婚外不潔的性亂史。
(2)母嬰傳染 嬰幼兒尖銳濕疣或喉乳頭瘤病和兒童的尖銳濕疣,可能是分娩過(guò)程中胎兒經(jīng)過(guò)感染HPV的產(chǎn)道或在出生后與母親密切接觸而感染的。
(3)間接物體傳染 可通過(guò)日常生活用品如內(nèi)褲、浴盆、浴巾傳染。如果女性穿著尼龍內(nèi)褲,又不注意清潔外陰,霉菌或滴蟲(chóng)性陰道炎便容易發(fā)生,或出現(xiàn)其他感染所致的白帶增多等情況時(shí),局部的浸漬、潮濕便為乳頭瘤病毒的接種,滋生繁衍提供了有利條件。用污染的手搔抓陰部或使用污染的毛巾也會(huì)引起尖銳濕疣的傳染。引起感染的原因還有不注意陰部衛(wèi)生或在便前不注意洗手。人們都知道飯前便后要洗手,殊不知便前或接觸外陰(如更換月經(jīng)栓或衛(wèi)生棉)前更應(yīng)洗手,人們只怕以手接觸外陰會(huì)沾污手而不知手也會(huì)沾污外陰。 尖銳濕
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