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軟下疳的實驗室檢查


日期: 2007 - 03 - 16   作者:   來源: 37℃醫(yī)學(xué)網(wǎng)   責(zé)編: zhaom   閱讀次數(shù):
本文摘要:
     一、細(xì)菌學(xué)檢查:
  
  嗜血桿菌屬革蘭氏陰性桿菌,培養(yǎng)條件顯示多形性特征,易染性,此菌無芽孢,無運動。
  
  1.鏡檢:從軟下疳開放性潰瘍?nèi)〔耐科瑯?biāo)本染色,杜克雷嗜血菌易檢出,未破潰病灶從膿腫或橫痃中穿刺,取其穿刺液涂片標(biāo)本染色也易檢出,更為典型,用美藍(lán)染色或革蘭氏染色等鏡檢用10×100倍油浸觀察。
  
  2.培養(yǎng)檢查:軟下疳菌分離培養(yǎng)較為困難,故在采取病變材料時應(yīng)注意取軟下疳潰瘍邊緣下貯留膿汁或穿刺橫痃抽吸的膿汁作為檢體,或再用生理鹽水充分洗滌潰瘍底面后,再用生理鹽水濕棉簽涂抹標(biāo)本送化驗室培養(yǎng)。
  
  國際上軟下疳的標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)基一種是GCHGS(Hammond gonococcal media),由淋球菌瓊脂培養(yǎng)基加牛血紅蛋白、胎牛血清、萬古霉素及纖維素、氨基酸等組成;另外一種是MHHb(Muller-Hinton瓊脂,由Muller-Hinton 瓊脂、馬血、萬古霉素及其他培養(yǎng)成份組成),上述兩種培養(yǎng)基可以同時應(yīng)用,以提高陽性率。
  
  菌落常于接種后24-48小時形成。色灰黃而透亮,直徑約為1-2mm。從菌落處取材作革蘭染色陰性,為成雙的短桿菌,成鏈狀排列。同時應(yīng)作生化反應(yīng)以鑒定之。主要有:氧化酶試驗弱陽性,過氧化酶試驗陰性,非卟啉試驗陰性,硝酸鹽還原試驗陽性,鹼性磷酸酶試驗陽性。
  
  杜克雷嗜血桿菌的培養(yǎng)不僅有助于診斷,而且可確定分離的細(xì)菌對抗生素的敏感性,目前已分離出耐抗生素的杜克雷嗜血桿菌。
  
  二、血清學(xué)診斷軟下疳
  
  感染桿克雷嗜血桿菌能產(chǎn)生抗體,通過血清學(xué)檢查,不論是補體結(jié)合,凝集反應(yīng)以及熒光抗體間接法等均可證實,但尚未推廣,目前認(rèn)為IgM抗體敏感性為74%,IgG抗體敏感性為94%,其特異性分別為84%和64%。
  
  三、PCR檢測杜克雷嗜血桿菌。
  

 ·  為什么軟下疳疾病會復(fù)發(fā)?
 ·  軟下疳疾病早期癥狀有哪些?
 ·  軟下疳的傳播方式有幾種?
 ·  治療軟下疳疾病的主要方法
 ·  軟下疳可出現(xiàn)的變型
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