軟下疳這種疾病很多人還不了解，這是由杜克雷嗜桿菌引起的一種生殖器潰瘍，合并淋巴結(jié)化膿性病變，主要是由性接觸傳染引起的。感染后潛伏期一般1—6天，平均2—3天。
初發(fā)為炎性小丘疹，迅速形成膿皰，3—5天膿皰破潰形成淺表的、邊界清楚的潰瘍。潰瘍呈圓形或橢圓形，邊緣不整齊，周?chē)恃仔约t暈，潰瘍表面覆蓋很多膿性分泌物，潰瘍底部可見(jiàn)顆粒肉芽組織，易出血。潰瘍疼痛明顯，數(shù)目初為1—2個(gè)，可因自家接種而形成多發(fā)性潰瘍。好發(fā)部位為外陰。
發(fā)病一周左右，約50%的病人發(fā)生急性化膿性腹股溝淋巴腺炎，稱(chēng)為橫痃，多為單側(cè)，表現(xiàn)為紅腫熱痛，橫痃破潰后呈魚(yú)嘴樣外翻，俗稱(chēng)“魚(yú)口”�，F(xiàn)在由于及時(shí)使用抗生素治療，橫痃已不多見(jiàn)。
軟下疳可通過(guò)做涂片和培養(yǎng)檢查病原菌診斷。
性病性淋巴肉芽腫是通過(guò)性接觸感染眼衣原體而產(chǎn)生的性傳播疾病。主要侵犯外生殖器、腹股溝淋巴及肛門(mén)。本病在我國(guó)較少見(jiàn)，發(fā)病年齡多在30歲左右，男女比例為5：1，潛伏期5—21天，平均在1周左右，臨床分為三期。
第一期：主要表現(xiàn)為外生殖器潰瘍。常為單個(gè)，有時(shí)2—3個(gè)，圓形、邊緣清楚、不硬、不痛、易被忽視，經(jīng)10天左右痊愈，不留疤痕。
第二期：腹股溝橫痃期。在第二期損害發(fā)生1—4周后，腹股溝淋巴結(jié)腫大、化膿、穿孔，可形成多數(shù)瘺管，似“噴水壺狀”，排出膿性或血性分泌物，疼痛明顯。
第三期：表現(xiàn)為外生殖器象皮腫和直腸狹窄。
本病可用紅霉素、四環(huán)毒、復(fù)方新諾明、阿奇霉素同時(shí)進(jìn)行局部治療。
對(duì)付軟下疳有哪些療法
局部治療：
對(duì)包莖病人亦可用上述藥物浸泡或濕敷。陰莖中腫明顯而又長(zhǎng)期不消退者，可做陰莖背側(cè)縱行切開(kāi)，以減輕癥狀。包皮環(huán)切術(shù)一般應(yīng)在2～3個(gè)月后進(jìn)行，也有人主張常規(guī)做包皮環(huán)切術(shù)。
因易于自身接種，故應(yīng)特別注意局部衛(wèi)生，盡可能保持清潔。潰瘍性損害可用1：8000高錳酸鉀溶液沖洗，亦可用生理鹽水、過(guò)氧化氫溶液或聚烯吡酮碘清洗或浸泡患部，再用磺胺軟膏或抗生素軟膏，或用抗生素溶液濕敷。
已形成橫痃者不宜切開(kāi)，應(yīng)反復(fù)用大號(hào)針頭抽膿，以防止膿腫自發(fā)破裂和竇道形成(穿刺時(shí)應(yīng)從健康皮膚處進(jìn)針)，抽膿后再注入磺胺溶液或抗生素溶液，引流，包扎，每天一次，并保持清潔，直至無(wú)膿液排出為止。橫痃疼痛可局部使用冰袋。
如應(yīng)用上述療法無(wú)效時(shí)，應(yīng)考慮診斷及應(yīng)用藥物種類(lèi)和劑量是否正確，是否對(duì)抗生素有耐藥性，是否同時(shí)有其也性傳播疾病混合感染，應(yīng)做抗生素藥敏試驗(yàn)。
全身治療：
根據(jù)患者的環(huán)境、條件、反應(yīng)性和有無(wú)繼發(fā)感染或合并癥選擇治療藥物。主要應(yīng)用磺胺制劑和抗生素聯(lián)合療法。
1)四環(huán)素：用量、用法同紅霉素。
2)菌心治：250毫克，一次肌等治療。
3)紅霉素：每次服500毫克，每日4次，連用7～14日或至臨床治愈。
4)百炎凈：每次服2片，每日2次，至少用7日。一般連用3周為宜�；前奉�(lèi)藥物對(duì)緩解疼痛和促進(jìn)愈合可迅速奏效，常作為首選藥物。
男性軟下疳的治療方法有這些呦。 |
