睪丸是維持男性生殖功能及性征的重要器官,成年男性睪丸過大過小都會(huì)影響生育能力,對(duì)于已婚多年未育的人來說,應(yīng)引起重視。睪丸的大小與年齡有一定的關(guān)系,從剛剛出生的嬰兒到12歲以前的兒童,睪丸處于相對(duì)靜止期,一般體積為1~4ml左右。12歲以后的男孩進(jìn)入青春發(fā)育期,睪丸體積迅速地增大,成年男性的睪丸體積約為16~25ml,平均為19.8ml。60歲以后進(jìn)入性衰退階段,睪丸體積逐漸變小。70歲以后,睪丸體積可萎縮到16ml以下。
一、數(shù)量異常:
(1)無睪癥。罕見,大概由于胚胎發(fā)育期某些原因造成睪丸分化不完全,于是睪丸萎縮變性。但因尚存部分間質(zhì)細(xì)胞,所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注重與雙側(cè)隱睪癥鑒別。本癥特點(diǎn)為血中黃體生成素(lh)增高,給絨毛膜促性腺激素后血漿睪酮水平不升高。青春期后應(yīng)規(guī)律性給予雄激素。否則會(huì)出現(xiàn)類宦官綜合征,可進(jìn)行睪丸移植手術(shù),采用同胞兄弟或異體睪丸移植。本癥多合并輸精管、附睪缺失。
(2)單睪丸。大多不需非凡治療,手術(shù)檢查的目的是為了找出可能存在于腹腔內(nèi)的隱睪,以防癌變。
(3)多睪丸。指出現(xiàn)3個(gè)或更多的睪丸。
二、大小異常:
(1)睪丸由于發(fā)育不全而小于正常者,多非孤立癥狀。
(2)睪丸由于增生變大,如睪丸畸胎瘤。
(3)先天萎縮。
三、位置異常:
(1)睪丸融合。指兩側(cè)睪丸在腹腔內(nèi)或陰囊內(nèi)融合為一體,輕易被誤認(rèn)為隱睪或單睪癥。多合并腎臟畸形。
(2)隱睪癥。
(3)異位睪丸。
(4)睪丸、附睪附著異常,可使精子通過產(chǎn)生障礙,造成不育。二者連接不好,很輕易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),甚至因供血不全造成組織壞死。 |