60歲以上的老年糖尿病人，由于身體機(jī)能下降，加上糖尿病并發(fā)的肝腎功能不全，對(duì)胰島素和藥物的調(diào)節(jié)能力下降。如果服用長(zhǎng)效降血糖的藥物，會(huì)引起長(zhǎng)時(shí)間的低血糖反應(yīng)，輕者乏力、心慌饑餓，重者會(huì)出現(xiàn)昏迷死亡等。所以老年糖尿病患者服用藥物要特別注意。

　　老年患者服用常見降糖藥時(shí)的注意事項(xiàng)

　　1、胰島素：用于較重或伴合并癥如急性感染、壞疽、高滲性昏迷、乳酸酸中毒，嚴(yán)重心腦血管并發(fā)癥，口服降糖藥無效等老年糖尿病患者。一般選擇單一品種或預(yù)混胰島素，開始要用小劑量，逐步加量，并與口服降糖藥聯(lián)合應(yīng)用，以避免劑量過大而誘發(fā)低血糖反應(yīng)。

　　2、阿卡波糖：為一種葡萄糖苷酶抑制劑，能阻止腸道中的多糖分解，使單糖產(chǎn)生減少，可明顯降低餐后血糖，且不引起低血糖反應(yīng)，適合于輕型老年糖尿病患者。用藥后可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉、吸收不良等副作用，癥狀明顯需要對(duì)癥處理。

　　3、二甲雙胍：是唯一的治療糖尿病的雙胍類藥物，能抑制食欲，減少胃腸道對(duì)葡萄糖的吸收，減輕體重，增強(qiáng)胰島素敏感性。單獨(dú)應(yīng)用很少引起低血糖反應(yīng)，是老年糖尿病治療的適宜藥物，尤其適于肥胖老人。

　　4、磺脲類藥物：能促進(jìn)胰島素分泌和釋放，但第一代如D806、優(yōu)降糖易致老年患者發(fā)生低血糖反應(yīng)。第二代如達(dá)美康較為安全，很少發(fā)生低血糖反應(yīng)，可作為磺脲類藥物中治療老年糖尿病的首選，糖適平適用于伴有腎病或腎功不全的老年糖尿病患者。應(yīng)注意血糖變化以確定適宜劑量。