67歲的王大爺便秘已經(jīng)兩年，兒子多次勸他到醫(yī)院做個腸鏡檢查，老人害怕受不了，不愿意上醫(yī)院去看，在藥店買了幾瓶果導(dǎo)片，厲害時就吃幾片。今年3月，左下腹部出現(xiàn)一個硬塊，而且便秘加重。家人送他到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)已是結(jié)腸癌晚期。
便秘是臨床常見疾病，其中老年人發(fā)病率較高，1997年，衛(wèi)生部老年病防治辦公室對北京、廣州、成都、西安等六個城市中8252名60歲以上老人進(jìn)行便秘流行病學(xué)調(diào)查，老年人便秘的患病率平均為11.5%，北京最高，為18.2%，且隨著年齡的增長而增高。人們對便秘在認(rèn)識上存在誤區(qū)，覺得便秘是小病，不值得去醫(yī)院，在家隨便買點(diǎn)瀉藥吃就行了。其實(shí)，便秘給人體健康帶來的危害是不可忽視的。因?yàn)槿梭w內(nèi)的毒素，主要是通過糞便排出體外。長期便秘，體內(nèi)毒素不能及時排出，可誘發(fā)炎癥、腫瘤等疾��；老年人中多患有心腦血管等慢性疾病，便秘常常會導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生和加劇，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。
便秘其實(shí)是一種多科疾病，飲食、疾病、藥物、精神等因素都可能導(dǎo)致便秘。但主要原因可歸結(jié)為兩種，一是器質(zhì)性病變引起的便秘，如腫瘤、炎癥、結(jié)核、息肉等；二是功能性便秘，如結(jié)腸動力功能低下，排空紊亂，腸道蠕動功能減退等。便秘患者應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診便秘的病因。如果不做檢查在家自己吃藥，短期內(nèi)可能有一定效果，但有可能掩蓋病情，像王大爺一樣貽誤治療時機(jī)。
許多人所以不愿意做腸鏡檢查，主要是害怕做腸鏡痛苦，受不了。其實(shí)，腸鏡檢查并不像人們想象的那么痛苦，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，腸鏡作為一種常規(guī)檢查已經(jīng)很成熟，特別是近年來開展的無痛苦胃腸鏡檢查，5分鐘就可以做完，病人沒有任何感覺，304醫(yī)院用這種方法曾為88歲的老人做過腸鏡檢查。臨床上通過腸鏡檢查，確實(shí)發(fā)現(xiàn)不少器質(zhì)性疾病。在排除器質(zhì)性疾病的基礎(chǔ)上，根據(jù)便秘的病因及嚴(yán)重程度，進(jìn)行綜合治療。首選治療措施應(yīng)是非藥物治療，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，多吃一些粗纖維的蔬菜如芹菜、韭菜等，多喝水，根據(jù)自己的身體情況增加戶外活動。老年人可以做一做提肛運(yùn)動，每次30—50下為宜，增加肛門周圍肌肉的收縮力，促進(jìn)局部血液循環(huán)。其次，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，有針對性地進(jìn)行藥物治療。最好選用符合腸道生理的滲透性瀉藥如“福松”，口服后在結(jié)腸水合糞便，增加糞便水分的含量及體積和重量，改善結(jié)腸動力，促進(jìn)糞便排出。這種藥在結(jié)腸內(nèi)不被吸收，不影響人體水、電解質(zhì)的平衡，安全性高，更適合老年人使用。
老年人是便秘患者中常見人群，但便秘決不是老年人的專利。近年來，中青年患便秘的有增加的趨勢，尤其是白領(lǐng)女性。這些人工作壓力大，心理過度緊張，出門坐車、下車上樓、長期坐辦公室，活動量小是重要原因。他提醒這些中青年要注意調(diào)整好自己的心態(tài)，減輕心理壓力，尤其是要學(xué)會放松，每天要抽一定時間進(jìn)行體育活動鍛煉，防止慢性便秘。 |
