“健康·家園”刊登的“西方飲食‘入侵’大腸無法承受之‘高’”一文，在讀者中引起了不小的反響。同時也有讀者朋友來電詢問：除了飲食的問題，引起大腸癌的因素還有哪些？為此，記者采訪了北京軍區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任李世榮教授。
李教授認(rèn)為，現(xiàn)在在年輕人中尤其是從事“座位”工作人群中高發(fā)的便秘，對大腸癌有推波助瀾的作用。更令人不安的是大腸癌經(jīng)常“欺負(fù)”自家人。
便秘不光難受也會助癌
在中國，據(jù)估計(jì)每10個人當(dāng)中就會有1人受便秘影響，尤其是年輕女性，便秘的患病率正在明顯增加。便秘是指便次太少或排便困難、便干等表現(xiàn)而言。便秘會不會增加大腸癌的機(jī)會呢？
李世榮主任作了詳細(xì)解釋，人的糞便中含有一種致癌物，醫(yī)學(xué)上稱為“二級膽酸”，它來源于肝臟分泌的膽汁，并駐留于糞便中，便秘者腸腔中的“二級膽酸”長期與腸粘膜接觸，便增加了其不斷刺激粘膜的機(jī)會。從這個角度講，便秘者易于誘發(fā)大腸癌。當(dāng)然，糞便中除了“二級膽酸”以外，還有許多被消化以后的食物殘?jiān)图?xì)菌。細(xì)菌產(chǎn)生的毒素以及被細(xì)菌酵解的有毒產(chǎn)物，由于便秘而長時間停留在腸腔，對腸粘膜的刺激和部分水溶性物質(zhì)的吸收均對人體有不利的影響。為此，養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣，防止便秘的發(fā)生，在大腸癌的預(yù)防上也有一定意義。
據(jù)美國《流行病學(xué)》最新報(bào)道：美國醫(yī)學(xué)家對大腸癌患者和非大腸癌患者的對比跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有便秘史者的大腸癌發(fā)病率是正常人的四倍多。
大腸癌也是“窩里橫”
科學(xué)研究證明，人類大多數(shù)疾病均有遺傳因素的影響。除外傷外，幾乎所有的疾病都受環(huán)境和遺傳兩個因素的影響，只不過有些疾病受環(huán)境因素影響更多，另一些疾病受遺傳因素作用更突出而矣。李主任說，大腸癌也不例外，一個人的親屬中有大腸癌病人，那么他在一定條件下，如長時間進(jìn)食高蛋白、高脂肪、少纖維(精米、細(xì)糧)的食物等，便有更多機(jī)會發(fā)生大腸癌，這種機(jī)會比一般人高2～4倍。當(dāng)然，大腸癌的發(fā)生也不是簡單的1＋1＝2(遺傳＋高脂肪飲食＝大腸癌)，而是一個多因素、多步驟、長時間致癌因素累積的過程。若親屬，特別是直系親屬中有大腸癌病人時，家族中每一個成員都要定期接受相關(guān)檢查。必要時還要進(jìn)行治療，以預(yù)防大腸癌的發(fā)生。
盡管所有的大腸癌都受遺傳因素影響，但遺傳力度不一樣。李主任介紹說，有兩種大腸癌遺傳的力度很大：第一種醫(yī)學(xué)上稱為“家族性腺瘤性息肉病”，第二種叫作“遺傳性非息肉性大腸癌”。不過它們在大腸癌中只占極少數(shù)，前者占1%，后者占8%。另一種稱為“散發(fā)性大腸癌”(首發(fā))，約占大腸癌的70%以上，這種大腸癌一般在45歲以下發(fā)病，其發(fā)病年齡越低，親屬的發(fā)病率就越高。
據(jù)介紹，大腸癌的主要癥狀是便血，其次是腹瀉、貧血、腹痛、體重下降等。一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。上述癥狀多出現(xiàn)于中、晚期大腸癌患者，早期癌大多無任何癥狀，只能通過定期健康檢查(普查)才能發(fā)現(xiàn)，普查發(fā)現(xiàn)的早期癌甚至可以在腸鏡下切除，不需要剖腹手術(shù)。對于絕大多數(shù)參加普查的人來說，只要做三次簡單的糞便化驗(yàn)，看看糞便中是否有眼睛看不見的血(醫(yī)學(xué)上稱“隱血”)。如果有這種“隱血”，則需要做結(jié)腸鏡檢查，以進(jìn)一步確定出血的原因是腸癌，還是痔瘡、結(jié)腸炎、息肉。尤其是嗜食肉者、嗜熏烤食物者、大量飲酒者、便秘者、潰瘍性結(jié)腸炎患者、大腸息肉患者以及有家族史者等高危人群更應(yīng)注意定期檢查。 |
