不良飲食習(xí)慣:食物粗糙、質(zhì)硬、進(jìn)食過熱、過快、飲酒等,均與食管癌發(fā)病有關(guān)。
食管其他病變:某些食管病變,如食管賁門失弛緩癥、食管炎、食管良性狹窄、食管粘膜白斑等食管病的患者,其食管癌的發(fā)病率較高,可能與食管粘膜病變?cè)馐荛L(zhǎng)期刺激有關(guān)。
亞硝酸胺類化合物的影響:這是一種致癌性較強(qiáng)的物質(zhì),食管癌高發(fā)區(qū)居民喜食霉變食物,如酸菜、蘿卜干、豆醬、玉米面等,含有較多的亞硝酸及其前身物質(zhì)(硝酸鹽、亞硝酸鹽),硝酸鹽可經(jīng)霉菌作用或在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用可還原為亞硝酸鹽。霉菌可分解食物中蛋白質(zhì)而增加二級(jí)胺含量,促進(jìn)亞硝酸胺的合成。 微量元素:據(jù)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),食管癌高發(fā)區(qū)水土中的鉬、銅、鈷、錳、鐵、鎳、鋅等微量元素含量偏低,可能與食管癌發(fā)病有關(guān)。缺鉬時(shí)植物中硝酸鹽積聚,在一定條件下會(huì)促進(jìn)亞硝酸胺致癌物的生成。
遺傳因素:食管癌高發(fā)區(qū)患者有陽性家族史者可達(dá)27%~61%,患者家族的外周淋巴細(xì)胞染色體畸變率較高。可見,遺傳因素在食管癌的發(fā)病中有一定關(guān)系,也可能是內(nèi)外因素的共同作用。
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