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        超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)，病人左側(cè)臥位，背對(duì)操作者（這與我們習(xí)慣右手持探頭有關(guān)）。操作者向右傾斜并斜視顯示器。如果遇到肺心病病人或高大肥胖病人，那么斜度更大。有些醫(yī)生右手所持探頭很難達(dá)到患者心尖部，并且影響健盤操作及病灶觀察。我們采用變換體位的方法，取得了良好效果。

1 臨床資料
        健康查體40例，男25例，年齡17～50歲，胸圍80～101cm;女15例，年齡18～50歲，胸圍75～97cm。其中，胸圍75～79cm1例，80～84cm10例，85～89cm8例，90～94cm14例，95～99cm5例，100cm以上2例。腰圍<90cm，醫(yī)生右手所持探頭能達(dá)到心尖部，身體能坐正并直視顯示器。胸圍超過90cm，醫(yī)生右手所持探頭向右傾斜能觸及心尖，斜視顯示器。胸圍超過95cm，醫(yī)生必須站立向前向右傾斜，方能觸及心尖，極度斜視顯示器，鍵盤上偏左部分的功能鍵無法觸及。胸圍>100cm，醫(yī)生檢查極為困難，稱為“抱不住了”。

2 方法

        病人換個(gè)方向臥位，下肢靠近儀器，上肢靠近操作者，左側(cè)臥位。這樣患者面對(duì)醫(yī)生。

3 結(jié)果

        變換體位后，任何病人都面對(duì)醫(yī)生。醫(yī)生能坐正并直視顯示器，操作鍵盤輕松自如，而且能夠利用檢查床的支撐作用穩(wěn)定探頭，保障圖像清晰穩(wěn)定，有利于觀測(cè)。在檢查過程中，病人能看到圖像，消除緊張心理，滿足病人的好奇心。有利于病人主動(dòng)配合檢查。
4 討論

       心臟超聲檢查是檢查心臟疾病的重要手段，有些心臟疾病首選檢查方法是超聲檢查，因而超聲檢查日益受到重視，工作量日益增加。隨著人民生活水平的提高，肥胖病人越來越多。醫(yī)務(wù)人員在診斷操作中長(zhǎng)期身體傾斜，斜視顯示器，甚至站立著檢查病人，醫(yī)務(wù)人員的身體狀況令人擔(dān)憂，如腰椎間盤突出、頸椎病、網(wǎng)球肘等職業(yè)病。我院常遇到大量的肥胖病人集中查體，檢查質(zhì)量易受影響。利用新的體位以上問題都迎刃而解。我們?cè)趯?shí)踐中體會(huì)此方法較為實(shí)用，供同行參考。

       作者單位:710600陜西臨潼解放軍第一療養(yǎng)院特診科