心臟手術(shù)無論對病人的機(jī)體還是心理都是一種創(chuàng)傷和應(yīng)激，這種創(chuàng)傷會使病人在一段時間內(nèi)喪失生活能力，為幫助病人盡快恢復(fù)手術(shù)創(chuàng)傷，使之接近正常的良好狀態(tài)，康復(fù)護(hù)理是必不可少的手段。由于康復(fù)需要有一個循序漸進(jìn)的過程，病人在術(shù)后住院期間或出院后都要進(jìn)行不同形式的康復(fù)護(hù)理，因此幫助病人實現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)，不僅需要醫(yī)護(hù)人員的努力，還要有病人的配合和家屬的支持與協(xié)助�？祻�(fù)護(hù)理的基本手段是根據(jù)病人的病情，幫助病人選擇合理的康復(fù)方法，并督促病人有效地實施。外科手術(shù)最常用的康復(fù)方法是運動療法，即通過運動來改善病人的精神和恢復(fù)器官的功能，下面對運動療法及其訓(xùn)練做簡單介紹。
�。�1）運動療法的目的和對身體康復(fù)的影響：運動療法的目的是改善關(guān)節(jié)活動范圍，增強(qiáng)肌肉張力，促進(jìn)血液徨，調(diào)節(jié)身體主要臟器的功能，提高情緒和日常生活能力。通過運動可以改善腦血流量，增加心律和心排血量，增加通氣量，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。適當(dāng)運動對心臟手術(shù)后病人心肺功能恢復(fù)有重要意義。
（2）運動訓(xùn)練的基本內(nèi)容：
A 關(guān)節(jié)運動 關(guān)節(jié)運動原則上要以近位關(guān)節(jié)到遠(yuǎn)位關(guān)節(jié)，但由于上肢運動對胸部切口影響大，幫心臟術(shù)后病人要從下肢遠(yuǎn)端開始活動�；顒訒r要慢慢進(jìn)行，動作不宜過大，術(shù)后第二天，病情平穩(wěn)可在護(hù)士指導(dǎo)下開始活動，活動量以不感到疲勞為度。手或下肢有輸入液體時不宜做關(guān)節(jié)活動。
B 呼吸運動 脫離呼吸機(jī)后，為預(yù)防肺內(nèi)感染和肺不張，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮粑\動和咯痰訓(xùn)練。運動方法為深呼吸、嗽瓶、吹氣球、呼吸訓(xùn)練器及軟墊按壓刀口協(xié)助咯痰等，有條件還可穿彈性背心，保護(hù)刀口。
C 生活能力訓(xùn)練 術(shù)后病情平穩(wěn)，病人可在床上坐起，自己練習(xí)吃飯、喝水、洗臉、刷牙、穿脫衣褲等運動�；謴�(fù)期病人下地步行活動，步行訓(xùn)練的順序是：坐位--》站位--》扶床移動--》獨立移步--》室內(nèi)走動。病人出院后還應(yīng)繼續(xù)做上述動作。運動幅度和運動量可逐漸增加，如步行訓(xùn)練可由慢步街逐步過渡到上樓梯，快步行走，小兒心臟手術(shù)刀口愈合后，還要練習(xí)擴(kuò)臂運動，防止“雞胸”。
（3）不宜做運動的病人：包括嚴(yán)重心肺功能不全；術(shù)后發(fā)燒、貧血；安靜時心率超過100次/分；訓(xùn)練時出現(xiàn)呼吸困難、暈眩、胸痛或紫紺；運動時心率超過135-140次/分。45歲以上心率超過120次/分，應(yīng)引起注意。 |
