m.bmbvnhg.cn
概述
本征是由于各種不同病因引起完全或不完全的上腔靜脈阻塞，使血液回流受阻的一種綜合征。臨床表現(xiàn)主要為上肢及面部水腫及青紫，胸壁靜脈曲張。 引起上腔靜脈阻塞的原因多數(shù)為縱隔腫瘤或肺門的腫瘤及縱隔炎癥。少數(shù)是由于上腔靜脈血栓性靜脈炎。本征主要是對原發(fā)病的診斷和治療。
臨床表現(xiàn)
1.進(jìn)行性頭、面、上肢水腫，重者可波及頸部及胸背，皮膚呈紫紅色。 2.進(jìn)行性呼吸困難、咳嗽、端坐呼吸。 3.胸壁靜脈曲張。 4.原發(fā)病的表現(xiàn)。
診斷依據(jù)
1.頭面、上肢水腫。 2.上肢靜脈壓升高。 3.胸壁靜脈曲張。 4.胸部Ｘ線檢查�？梢娍v隔腫物。 5.上腔靜脈造影可明確部位、范圍。 6.握拳試驗(yàn)：本征陽性（握拳動作使上肢靜脈壓升高）。 7.束胸試驗(yàn)，靜脈壓上升０．２ｋＰａ。 8.吸氣時測靜脈壓上升，與正常相反。
如何治療：
1.無抗凝禁忌者，可抗凝治療，配合中藥活血化瘀。 2.晚期腫瘤用放射療法、化療。 3.同種異體血管及人造血管移植術(shù)。 4.對癥支持治療。
|
