多發(fā)性大動(dòng)脈炎可以治好嗎?多發(fā)性大動(dòng)脈炎由于病程進(jìn)展快，后果嚴(yán)重，診斷明確后，必須采取積極的有效治療措施。
1.非手術(shù)治療 由于動(dòng)脈栓塞的病人常伴有嚴(yán)重的心血管疾患，因此，即使要施行急癥取栓術(shù)的病人，亦應(yīng)重視手術(shù)前后非手術(shù)治療處理，以利改善全身情況，減少手術(shù)危險(xiǎn)性，提高手術(shù)療效。
針對(duì)動(dòng)脈栓塞的非手術(shù)療法適用于：
�、傩�(dòng)脈栓塞，如下肢脛腓干遠(yuǎn)端動(dòng)脈栓塞;上肢肱動(dòng)脈遠(yuǎn)端的動(dòng)脈栓塞。
�、谌砬闆r嚴(yán)重，不能耐受手術(shù)者。
�、壑w己出現(xiàn)明顯的壞死征象，手術(shù)已不能挽救肢體。常用藥物有：纖溶、抗凝及擴(kuò)血管藥物。目前仍以尿激酶最為常用。可經(jīng)靜脈內(nèi)注射、栓塞動(dòng)脈近端穿刺注射以及經(jīng)動(dòng)脈內(nèi)導(dǎo)管利用輸液泵持續(xù)給藥等三種方法。如能在發(fā)病后3天內(nèi)開(kāi)始治療，可望取得良好效果�？鼓委熆梢苑乐估^發(fā)血栓蔓延，初以全身肝素化3-5天，然后用香豆素類(lèi)衍化物維持3-6個(gè)月。使用纖溶或抗凝藥物治療期間。必需嚴(yán)密觀察病人的凝血功能，及時(shí)調(diào)整用藥劑量或中止治療，防止重要臟器出血性并發(fā)癥的發(fā)生。
2.手術(shù)療法 手術(shù)方法主要是取栓術(shù)。凡是動(dòng)脈栓塞的病人，除非肢體已發(fā)生壞疽，或有良好的側(cè)支建立可以維持肢體的存活，如果病人全身情況允許，應(yīng)及時(shí)作手術(shù)取栓。
取栓術(shù)有兩種主要方法：
�、偾虚_(kāi)動(dòng)脈直接取栓。
�、诶胒ogarty球囊導(dǎo)管取栓。導(dǎo)管取栓不僅簡(jiǎn)化操作，縮短手術(shù)時(shí)間，而且創(chuàng)傷小，只要備有球囊導(dǎo)管都應(yīng)采用該法取栓。 術(shù)后，除了嚴(yán)密觀察肢體的血供情況外。仍應(yīng)繼續(xù)治療相關(guān)的內(nèi)科疾病。尤其應(yīng)重視肌病腎病性代謝綜合征的防治：高血鉀、酸中毒、肌紅蛋白尿以及少尿、無(wú)尿。是腎功能損害的表現(xiàn)，必須及時(shí)處理，否則將出現(xiàn)不可逆性腎功能損害。術(shù)后患肢出現(xiàn)腫脹，肌組織僵舊、疼痛，應(yīng)及時(shí)作肌筋膜間隔切開(kāi)術(shù);肌組織已有廣泛壞死者，需作截肢術(shù)。
多發(fā)性大動(dòng)脈炎可以治好嗎?一旦發(fā)現(xiàn)患有多發(fā)性大動(dòng)脈炎一定要積極治療，祝您早日康復(fù)。 |
