(1)利尿藥

　　瓣膜病人術(shù)前存在不同程度的低心排，體外循環(huán)中得到改善，轉(zhuǎn)中排尿較多，因此體外循環(huán)過程中慎用利尿劑，如果停機(jī)后病人尿少，麻醉師可酌情使用利尿劑。

　　(2)止血藥

　　瓣膜置換術(shù)，尤其是再次手術(shù)，由于剝離粘連血液丟失多及血液破壞，體外循環(huán)中可使用止血藥，常用抑肽酶，體外循環(huán)預(yù)充200-250萬單位，對減少術(shù)中出血及輸血有良好效果。使用抑肽酶時(shí)應(yīng)做皮試，體外循環(huán)中ACT應(yīng)>750秒。

　　(3)血管活性藥

　　體外循環(huán)開始，如出現(xiàn)(灌注壓力平均動脈壓)低首先應(yīng)調(diào)整流量、血容量，檢查靜脈血氧飽和度而不是首先考慮用藥，通常不采用縮血管藥通過增加外周血管阻力來提高灌注壓力。處理后如果灌注壓力仍過低才考慮選用作用時(shí)間較短的升壓藥如麻黃素、阿拉明、苯腎上腺素等。如術(shù)前合并有冠心病或高血壓的病人，平均動脈壓一般維持在60mmHg以上，必要時(shí)使用升壓藥。

　　體外循環(huán)血液復(fù)溫后可使用血管擴(kuò)張劑，如硝普鈉、硝酸甘油等減輕左室后負(fù)荷及改善末梢灌注，使復(fù)溫過程更加均勻。