如果把人的器官拿來(lái)論功行賞,那么心臟是當(dāng)之無(wú)愧的一等功臣。從胚胎的第二周末,心臟就開(kāi)始了不停的、有規(guī)律的跳動(dòng)。自此一絲不茍,辛勞一生,直至生命最后一息。要支持心臟如此有力持續(xù)地跳動(dòng),必須及時(shí)供應(yīng)大量能量。
心肌的血液供應(yīng)十分豐富。心臟重量約占體重的1/200,而其血液供應(yīng)約占心排出量的5%,其需氧量則是全身組織平均需氧量的10倍,是骨骼肌的45倍(按單位重量計(jì)算)。不僅如此,心肌從血中攝取氧的能力也大大超過(guò)其它組織。正常情況下,一般組織只攝取動(dòng)脈血中22%的氧量,而心肌高達(dá)70%以上,因此,提高心肌攝氧率的潛力很小。一旦活動(dòng)量加大,心肌耗氧增加時(shí),必須通過(guò)增加冠狀動(dòng)脈血流量來(lái)增加供氧。由于心肌代謝旺盛,血供豐富,產(chǎn)能迅速,心肌細(xì)胞能量貯備甚少。一旦心肌供血不足,心肌的配備能量迅速耗盡,便會(huì)出現(xiàn)缺氧癥狀。急性心肌梗死后僅1分鐘,心肌中的氧張力就可降至極低水平,糖、脂肪酸和能量代謝受到嚴(yán)重影響,代謝產(chǎn)物不能排除,臨床上即可出現(xiàn)胸悶、胸痛等典型的心絞病癥狀。此時(shí)應(yīng)立即給予擴(kuò)血管藥物。
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