正常人每分鐘心跳次數(shù)約70~100次,如果每分鐘心跳少于60次,則為心跳過(guò)緩。這種情況多發(fā)生于老年人,這時(shí)候就要加強(qiáng)警惕了。
引起心跳過(guò)緩的原因常見(jiàn)于:迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)當(dāng)迷走神經(jīng)興奮時(shí),其末梢可釋放一種被稱為“乙酰膽堿”的物質(zhì),對(duì)心臟起抑制作用,故可使心跳減慢。由迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)所致的心跳過(guò)緩,心律多數(shù)是整齊的,一般每分鐘30~40次。這種情況以老年人為多。
老人若是出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)慢,就不能忽視了,應(yīng)警惕患有疾病。據(jù)醫(yī)學(xué)研究及臨床資料統(tǒng)計(jì)顯示,老人心跳過(guò)慢約有70%為病理狀態(tài),最常見(jiàn)的有高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎、心肌病等。所以,遇有老年人心動(dòng)過(guò)緩,都必須及時(shí)查治,以防不測(cè)。在臨床上,引起心動(dòng)過(guò)緩的原因比較多,最常見(jiàn)的有如下幾種:
1.傳導(dǎo)阻滯
傳導(dǎo)阻滯是由于心臟房結(jié)或心肌的病變,使竇房結(jié)發(fā)出的命令不能下傳。傳導(dǎo)阻滯分為3度,I度較輕,可無(wú)癥狀,只有在心電圖檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn);II度是有少數(shù)命令不能下傳,病人常有心臟停跳感;Ⅲ度最嚴(yán)重,所有的命令都不能下傳,心跳每分鐘20~30次,很不規(guī)則,病人自覺(jué)癥狀也很重,隨時(shí)都有心跳驟停的可能,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行搶救治療。
2.迷走神經(jīng)張力改變
迷走神經(jīng)張力增高所引起的心動(dòng)過(guò)緩常見(jiàn)于正常人,心跳雖然慢,卻有力、規(guī)則,且每分鐘不低于50次,心排血量不減少,能維持正常的生理功能。
3.竇房結(jié)功能改變
人的心臟跳動(dòng)是由竇房結(jié)來(lái)指揮的。因竇房結(jié)本身的病變所引起的心跳過(guò)緩在臨床上稱為病竇綜合征,心跳為每分鐘40次左右,心排血量明顯減少,病人會(huì)出現(xiàn)目眩、頭昏、耳鳴等一系列癥狀,病情嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)昏迷與抽搐。因冠狀動(dòng)脈供血不足,病人會(huì)發(fā)生心絞痛,甚或心肌梗死。
最后,還應(yīng)注意的是,老人一旦發(fā)現(xiàn)心律失常后,要冷靜,因緊張會(huì)加重癥狀,當(dāng)然平時(shí)應(yīng)保持心情舒暢,忌怒忌躁,戒煙戒酒,注意休息,不要過(guò)勞。定期檢查身體也很有必要。 |