對(duì)于患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的患者,可以選擇什么時(shí)候手術(shù)進(jìn)行換瓣呢?
以前的手術(shù),比較安全,但因手術(shù)前癥狀就不是很嚴(yán)重,手術(shù)后也就沒(méi)什么改善。
如果換機(jī)械瓣的話術(shù)后要吃抗凝藥,要經(jīng)常抽血化驗(yàn)看抗凝藥量是否合適,感覺(jué)很麻煩。
如果換生物瓣,雖然不需要吃抗凝藥,但生物瓣使用年限又有限。手術(shù)時(shí)間太晚又怕耽誤病情。
那怎么辦呢?現(xiàn)在一般看兩點(diǎn):一是有無(wú)心衰表現(xiàn),二是看有無(wú)房顫。
所謂心衰最容易察覺(jué)的表現(xiàn)就是睡覺(jué)時(shí)不能像平時(shí)一樣睡一般的枕頭就行了,而是需要將枕頭墊高甚至半坐半躺才能入睡,否則就會(huì)感覺(jué)憋氣,也有的人睡著后會(huì)從睡夢(mèng)中憋醒。
所謂房顫,就是心跳特別不齊,有人有心里反復(fù)咯噔一下或者突突心慌的感覺(jué),自己摸脈搏忽快忽慢,如果自己拿不準(zhǔn),到醫(yī)院一查心電圖就能明確有無(wú)房顫。房顫本身對(duì)人沒(méi)有多大危險(xiǎn),但房顫后心臟里面容易長(zhǎng)血栓,而且血栓容易脫落,如果脫落后隨血流到了腦子里就會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、半身不遂,脫落到四肢就會(huì)四肢發(fā)涼、劇痛,嚴(yán)重時(shí)只能截肢。
如果有有心衰和房顫這兩種表現(xiàn)就不要再等了,該手術(shù)了,此時(shí)手術(shù)效果比較好,不會(huì)耽誤病情,也不會(huì)太早。 |