病理:是心臟原發(fā)惡性腫瘤中最常見的,可發(fā)生在心臟任何部位,常見于右房,以橫紋肌肉瘤最常見。
超聲表現(xiàn):單個或多個高回聲團,結(jié)節(jié)狀或息肉狀,基底較寬,部分有蒂,可向心包腔或心腔內(nèi)突出,無包膜,無運動或有輕度運動。
鑒別診斷:
心臟轉(zhuǎn)移腫瘤:心內(nèi)外有原發(fā)腫瘤是診斷關鍵。
轉(zhuǎn)移性心臟腫瘤
各部位惡性腫瘤均可轉(zhuǎn)移至心臟,心包為轉(zhuǎn)移瘤的好發(fā)部位。
超聲表現(xiàn):
、哦嘤写罅啃陌e液,心包腔內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)狀腫塊,分布廣泛,大小不一。
、菩募”谀[塊,多位于心臟外側(cè)緣,突向心包腔,邊界模糊,心外膜回聲中斷。
、切募〗䴘,心肌回聲呈斑點狀或局部增厚呈團塊狀,該處室壁運動減弱、消失。
心腔內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤與良性腫瘤鑒別:
轉(zhuǎn)移瘤形態(tài)不規(guī)則、無包膜、邊緣粗糙、無活動、與室壁粘連廣泛。瘤體回聲強弱不等,心動周期中瘤體大小無明顯變化。腫瘤如經(jīng)腔靜脈而來,腔靜脈擴張,靜脈內(nèi)可有瘤栓回聲,血流受阻時可見上、下腔靜脈梗阻征象。 |