實際的生活中,患相同的疾病男女都是接受一樣的治療,但他們總是存在差異的.
女性患者存活機會更大,但接受外部心臟手術(shù)治療后死亡率反而變高
男人和女人不僅有著不同的心理,當(dāng)他們的心臟出現(xiàn)問題時,可能也需要采用不同的方法來治療。
這是醫(yī)學(xué)醫(yī)生3日在歐洲心臟病學(xué)協(xié)會年會上提出的觀點。盡管研究者還只是就此展開小規(guī)模分析,而且這也算不上決定性的結(jié)論,但更多醫(yī)生指出,用不同方式對男性和女性患者展開治療,這倒是一個值得進一步研究的想法。
瑞典林科平斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院心臟病學(xué)醫(yī)生埃娃·斯萬在年會上提交了關(guān)于需對男女心臟病患者采取不同治療方法的研究報告。路透社說,由于在臨床研究中,男人和女人總是混雜在一起,所以斯萬的研究結(jié)果罕見地讓人們從性別差異方面看待治療方式。
斯萬調(diào)查了184名婦女,平均年齡為68歲。她們被分為人數(shù)相同的兩組。第一組患者定期接受X光造影檢查,并在必要情況下接受外部積極治療;另一組則采取保守療法,只在出現(xiàn)癥狀時接受普通檢查或X光造影檢查,而且只在癥狀發(fā)展后才接受手術(shù)或其他方式的外部治療。
一段時間后,第一組中58%的人接受了心臟搭橋手術(shù)或冠狀動脈血管成形術(shù),另一組則只有31%的人接受了類似治療。截至研究結(jié)束,第一組中8人死亡,第二組中只有1人死亡。
斯萬說,一般說來,患有心臟病的女性比男性存活機會更大,但接受外部心臟手術(shù)治療后,女性心臟病患者的死亡率反倒比同等情況的男性患者高。
美聯(lián)社報道說,盡管此前醫(yī)學(xué)界沒有就男女心臟病患者治療方式上的差異展開大規(guī)模研究,但醫(yī)生們已意識到不能對女患者照搬男患者的治療方法。
上月,美國心臟病學(xué)會更新了治療指南,提醒醫(yī)生說,對那些患有心臟病但死亡風(fēng)險并不大的女性患者,在決定實施手術(shù)前應(yīng)三思而行。例如,當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)女性患有心臟病時,醫(yī)生應(yīng)先等一段時間,看癥狀是否有進一步惡化,然后才實施手術(shù)。
斯萬沒有在研究中解釋,為什么男性和女性患者在接受同樣治療后會出現(xiàn)差異。
路透社分析認為,有一點眾所周知,即女性心臟比男性的小,血管比男性的細,這使得女性心臟手術(shù)比男性更復(fù)雜。舉例來說,當(dāng)需要使用導(dǎo)管插入血管觀察體內(nèi)狀況時,由于導(dǎo)管規(guī)格一樣,女性血管細小就容易出問題,醫(yī)生一失手,就會出血。
同時,女性還容易受到藥物副作用的影響。路透社說,盡管醫(yī)生們還無法確切肯定女性荷爾蒙如何影響心血管系統(tǒng),但他們認為,荷爾蒙因素可能發(fā)揮了作用。此外,研究人員還在考慮男女基因上的本質(zhì)差異。
因此要具體情況具體對待,切不可混為一談,期望在治療心臟病上取得更好的療效。 |