心臟病的種類分為先天性心臟病和后天性心臟病。先天性心臟病患者出生后或嬰兒期即已出現(xiàn)響亮的心臟雜音。年長(zhǎng)兒可有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。后天性心臟病包括:心肺病變所致心臟病(冠心病,風(fēng)濕性心臟病,肺性心臟病,心肌病,肥厚型梗阻性心肌病)、全身疾病所致心臟病(腫瘤性心臟病,高血壓性心臟病,甲亢性心臟病,甲減性心肌病,糖尿性心臟病)、其他因素所致心臟病(中毒性心臟病,妊娠合并心臟病,放射性心臟病,慢性高原性心臟病)等。
心臟病的分級(jí)
、窦(jí)(輕度)指體力活動(dòng)不受限制,像健康人一樣從事各種工作和各項(xiàng)活動(dòng),沒(méi)有不適的感覺(jué)。Ⅱ級(jí)(中度)是指重體力活動(dòng)時(shí)會(huì)感到心慌、氣急。Ⅲ級(jí)(重度)是體力活動(dòng)顯著受限,即使從事輕微的體力勞動(dòng),也會(huì)感到心悸、呼吸困難。Ⅳ級(jí)(重度)的病人體力活動(dòng)能力完全喪失,休息時(shí)也感到心慌、氣喘。
診斷依據(jù)
1.病史
有心悸、氣短、心力衰竭史或曾有風(fēng)濕熱的病史,體檢、X線、心電圖檢查曾被診斷有器質(zhì)性心臟病。
2.有心功能異常的某些癥狀
如勞力性呼吸困難、經(jīng)常性夜間端坐呼吸、咯血、經(jīng)常性胸悶胸痛等。
3.體征
可發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺、杵狀指、持續(xù)性頸靜脈怒張。心臟聽診有2級(jí)以上舒張期或粗糙的3級(jí)以上全收縮期雜音。有心包摩擦音、舒張期奔馬律、交替脈等。
4.輔助檢查
心電圖有嚴(yán)重的心律失常,如心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、ST段及T波異常改變等;x線檢查顯示心臟明顯擴(kuò)大,尤其個(gè)別心腔擴(kuò)大;超聲心動(dòng)圖示心腔擴(kuò)大、心肌肥厚、瓣膜運(yùn)動(dòng)異常、心內(nèi)結(jié)構(gòu)畸形等。 |