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肌肉萎縮


日期: 2010 - 08 - 31   作者:   來源:   責編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:

  肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)障礙,肌肉纖維變細甚至消失等導致的肌肉體積縮小。病因主要有:神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮和其他原因性肌萎縮 。肌肉營養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外,更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系。脊髓疾病常導致肌肉營養(yǎng)不良而發(fā)生肌肉萎縮。肌萎縮患者由于肌肉萎縮、肌無力而長期臥床,易并發(fā)肺炎、褥瘡等,加之大多數(shù)患者出現(xiàn)延髓麻痹癥狀,給患者生命構(gòu)成極大的威脅。肌萎縮患者除請醫(yī)生治療外,自我調(diào)治十分重要。

  肌肉系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能

  人的骨骼肌一般不少于434塊,它占新生兒全身體重的25%,成人體重的40-45%。人的一切隨意活動都要靠肌肉的收縮運動來完成。肌肉活動所需血供占心臟總輸出量的12%,占全身耗氧的18%,肌肉是人體代謝,特別是糖代謝的重要器官之一。

  橫紋肌有許多并列的肌纖維組成,肌纖維即肌細胞,呈圓柱形,內(nèi)有肌漿,外有漿膜,肌漿中有數(shù)個肌核,許多線粒體、核糖體等細胞小器官,并為許多縱向和橫向管狀肌漿網(wǎng)所貫通。肌漿網(wǎng)的某些部分儲存鈣離子,漿膜上有一處凹陷皺折,和運動神經(jīng)末梢組成運動終板,為神經(jīng)肌肉聯(lián)結(jié)處,即為突觸。

  當神經(jīng)沖動到達時,神經(jīng)末梢釋放化學遞質(zhì)乙酰膽堿,,后者和終板上的受體暫時結(jié)合,增加該處肌膜對鈉的通透性,使細胞外鈉離子進入細胞,從而使終板區(qū)的膜電位去極化;達到一定閾值后即引起周圍肌膜上產(chǎn)生動作電位。動作電位傳導到肌漿網(wǎng),促使其向肌漿釋放鈣離子;后者能促使三磷酸腺苷分解,放出能量并使肌細胞中的某些蛋白分子緊密契合,造成肌細胞長度的收縮。

  和受體結(jié)合的乙酰膽堿,很快被終板下的膽堿酯酶分解,肌細胞排鈉攝鉀,恢復穩(wěn)定的膜電位,并能再次接受神經(jīng)傳遞。鈣離子也重新被肌漿網(wǎng)吸收,肌纖維舒張,恢復原來的長度。耗去的三磷酸腺苷,在磷酸肌酸參與下迅速得到補償,其能源主要來自糖原的氧化。


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