連載：今夜，不再無眠出版社：中國輕工業(yè)出版社作者：陳復平任麗平

你是否失眠？失眠程度如何？用國際公認通用的阿森斯失眠量表測一測，進行一下自我評估，你就會心中有數(shù)、清楚明了了。根據(jù)你自己的實際情況選擇答案，將你上個月每周經(jīng)歷至少三次的項目圈點出來。

①入睡時間（熄燈后到睡著的時間）

A.沒有問題B.輕微延遲

C.顯著延遲D.嚴重延遲或沒有睡覺

②夜間睡眠中斷

A.沒有問題B.輕微影響

C.顯著影響D.嚴重影響或沒有睡覺

③比期望的時間早醒

A.沒有問題B.輕微提早

C.顯著提早D.嚴重提早或沒有睡覺

④總睡眠時間

A.足夠B.輕微不足

C.顯著不足D.嚴重不足或沒有睡覺

⑤總睡眠質(zhì)量（不論睡眠時間長短）

A.滿意B.輕微不滿

C.顯著不滿D.嚴重不滿或沒有睡覺

⑥白天情緒

A.正常B.輕微不好

C.顯著不好D.嚴重不好

⑦白天身體功能

A.正常B.輕微影響

C.顯著影響D.嚴重影響

⑧白天思睡

A.沒有思睡B.輕微思睡

C.顯著思睡D.嚴重思睡

評分標準

選A者得0分；選B者得1分；選C者得2分；選D者得3分。如果總分小于4，無睡眠障礙；如果總分在4～6之間，可能存在失眠；如果總分大于6，肯定存在失眠。

睡眠是生存所必需的，是生活中的一件大事。人類生命約有三分之一的光陰是在睡眠中度過的。所以，睡眠質(zhì)量的好壞直接影響到人的身心健康、職業(yè)功能和生活質(zhì)量。

全球有近四分之一的人受到失眠困擾，而據(jù)2002年全球睡眠的中國區(qū)調(diào)查顯示，中國存在失眠的人群高達42.5%。由此而帶來的影響是一半以上的人會在白天精神不振、打瞌睡；27.7%的人情緒不佳；38.9%的人白天活動受限制。但是，如此嚴重的失眠障礙并沒有得到人們應有的重視。調(diào)查顯示，在所有失眠患者中，大約半數(shù)人對此只是聽之任之，沒有采取任何措施，去看醫(yī)生的只占四分之一。2002年3月21日，中國開始參加全球睡眠調(diào)查，而且是這次調(diào)查的重點國家。在6個月的調(diào)查中，共調(diào)查了1萬多人。這是迄今為止在中國進行的規(guī)模最大、內(nèi)容最翔實的同類專業(yè)調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，因易醒、睡得過早、睡眠時間不足、睡眠質(zhì)量不好等而存在失眠問題的人數(shù)占有相當大的比例。從職業(yè)結(jié)構(gòu)上看，失眠問題基本上發(fā)生在中青年老板、領(lǐng)導干部和長期使用腦力的文化人身上。從年齡上看，失眠問題基本發(fā)生在30～50歲的都市白領(lǐng)身上，其次是學生。

失眠通常指患者對睡眠時間或質(zhì)量不滿足并影響白天社會功能的一種主觀體驗。按臨床表現(xiàn)分類：①睡眠潛入期：入睡時間超過３０分鐘；②睡眠維持：夜間覺醒次數(shù)超過２次或凌晨早醒；③睡眠質(zhì)量：多噩夢；④總的睡眠時間少于６小時；⑤日間殘留效應：次晨感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力等。

按病程分類：①一過性或急性失眠：病程小于４周；②短期或亞急性失眠：病程大于４周小于３～６個月；③長期或慢性失眠：病程大于６個月。

按嚴重程度分類：①輕度：偶發(fā)，對生活質(zhì)量影響��；②中度：每晚發(fā)生，中度影響生活質(zhì)量，伴一定癥狀（易怒、焦慮、疲乏等）；③重度：每晚發(fā)生，嚴重影響生活質(zhì)量，臨床癥狀表現(xiàn)突出。

引起失眠的原因很多，可歸納為五大類：身體、生理、心理、精神疾病和藥物。因為它們英文的第一個字母均為P，所以失眠的原因可簡稱為5個P。

處理失眠時應注意確定失眠產(chǎn)生的原因，同一病人可能有多種原因。慢性失眠采取長期治療的方法，通過支持性的疏導、安慰有助于獲得療效。特別是對長期失眠、多次復發(fā)者，還需結(jié)合更多的有關(guān)預防措施和行為治療。心理治療和心理教育的主要目的是根除或減輕失眠問題，阻止短暫失眠發(fā)展為慢性失眠，并改善病人的生活質(zhì)量。因此，可進行心理教育、行為干預結(jié)合治療。藥物治療應注意藥物對睡眠的影響，并作適當調(diào)整；催眠藥有助睡眠，但不應常規(guī)應用，使用期不超過21～28天。

失眠的治療措施有：①保持有規(guī)律的作息制度；②采用刺激控制法；③睡眠限制治療；④認識療法；⑤放松治療；⑥矛盾意向法；⑦睡眠健康教育；⑧藥物治療。