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玻璃體出血的危害是什么?


日期: 2006 - 03 - 24   作者:   來源: 北京軍區(qū)總醫(yī)院   責編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:

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       任何原因?qū)е乱暰W(wǎng)膜、葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血都可能形成玻璃體出血。少量出血時,病人可有飛蚊癥,出血前對視網(wǎng)膜有刺激的疾病,可有閃光感。出血量多,可出現(xiàn)黑點,紅視癥,大量出血會嚴重影響視力,甚至光感消失。

       玻璃體出血幾天或幾周后開始吸收,吸收快慢與發(fā)病原因及眼內(nèi)狀態(tài)有關(guān)。玻璃體新陳代謝慢,出血吸收不快。青年人,出血量少,出血在前部或接近視盤、視網(wǎng)膜血管時,吸收較快,使玻璃體恢復透明,但也促使玻璃體開始發(fā)生變性。老年人,出血量大,尤其是入侵凝膠狀玻璃體中的出血,則吸收較難。反復多次的出血最后可轉(zhuǎn)化為致密的膜,同時來自視網(wǎng)膜的新生血管長入玻璃體腔內(nèi),影響中心視力,膜牽引可造成視網(wǎng)膜脫離,并發(fā)白內(nèi)障。新生血管的破裂則造成再次玻璃體出血,如此惡性循環(huán),最終產(chǎn)生新生血管性青光眼,以至眼球萎縮。大量玻璃體出血后,使血—房水屏障破壞。玻璃腔內(nèi)變性的紅細胞進入前房,阻塞房角,進一步發(fā)展成血影細胞性青光眼。巨噬細胞吞噬溶解的紅細胞碎片,阻塞于小梁,使小梁變性,可能造成細胞溶解性青光眼。小梁內(nèi)皮細胞吞噬溶解的紅細胞,血紅蛋白的鐵引起鐵銹沉著,同樣使小梁變性,影響房水外流,產(chǎn)生含鐵血黃素沉著性青光眼。

       總之,玻璃體出血可對眼組織帶來嚴重損害,需積極治療。現(xiàn)代玻璃體手術(shù)使一些嚴重的玻璃體出血的治療變得更加容易,安全和有效。


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