視神經(jīng)炎這種疾病又稱球后視神經(jīng)炎，這種疾病是指視神經(jīng)發(fā)生的炎癥。由于考慮到眼睛病變是發(fā)生于眼球后段的視神經(jīng)區(qū)域，而且眼底沒有改變，并且根據(jù)視神經(jīng)炎癥這種疾病發(fā)病的緩急，又分為急性球后視神經(jīng)炎與慢性球后視神經(jīng)炎兩種。

　　一、診斷

　　根據(jù)病史、臨床癥狀表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。

　　符合以下3點(diǎn)即可診斷為視神經(jīng)炎：

　�、龠h(yuǎn)，近視力均有減退，且不能用鏡片矯正。

　　②內(nèi)，外眼檢查均正常。

　　③周圍視野正常而中央視野有一中心暗點(diǎn)。

　　二、鑒別

　　1、與可引起視神經(jīng)病的各種中毒(甲醇，藥物，重金屬等)和營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病鑒別，從病史及相關(guān)檢查不難鑒別。

　　2、眼動(dòng)脈的嚴(yán)重粥樣硬化，炎癥性疾病或栓塞可引起急性單眼視力喪失，但無眼痛。

　　3、顱內(nèi)腫瘤，特別是蝶鞍區(qū)占位性病變，早期可呈球后視神經(jīng)炎改變，視野及頭顱X線有助診斷，頭顱CT及MRI更有助于早期發(fā)現(xiàn)。

　　4、眼底改變不明顯的中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變以及黃斑囊樣水腫，臨床也表現(xiàn)為視力障礙及中心暗點(diǎn)，常被誤診為視神經(jīng)炎，但其無眼球后脹痛，病人多有視物變形或變暗，色覺障礙及瞳孔障礙均沒有視神經(jīng)炎患者明顯，用光照射患眼約10s后再測(cè)視力，視神經(jīng)炎患者視力輕度下降，而黃斑病變者的視力明顯下降，仔細(xì)檢查眼底，黃斑病變者多可發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的改變，眼底熒光素血管造影可明確顯示中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的滲漏及黃斑囊樣水腫的病變，而視神經(jīng)炎患者血管造影檢查正常。

　　5、發(fā)作緩慢的視神經(jīng)炎也應(yīng)與偽盲及癔病相鑒別，眼電生理檢查常可幫助做出鑒別診斷。