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二、遺傳因素
近視眼是一類和遺傳有關(guān)的眼病。有關(guān)近視眼遺傳問(wèn)題的研究開(kāi)始得很早，說(shuō)法亦多。如隱性遺傳、多因子遺傳；低度近視眼為多因子遺傳，高度近視眼為單因子遺傳；單純性近視眼及少數(shù)病理性近視眼為常染色體顯性遺傳，大多數(shù)病理性近視眼為隱性遺傳。
Duke-Elder很早就提出遺傳的作用。(1)屈光不正可以遺傳；(2)遺傳特性的傳遞由多因子決定；(3)低度和高度屈光不正的遺傳性不同；(4)眼屈光性質(zhì)主要由遺傳而不是由環(huán)境因素決定；(5)雙生子作為研究對(duì)象有很重要意義；(6)不同種類的屈光有不同的遺傳類型；(7)<4D近視眼的遺傳事實(shí)表現(xiàn)為單卵雙生子的高度一致性，主要為常染色體顯性遺傳，亦有人認(rèn)為隱性遺傳。雙生子研究發(fā)現(xiàn)近視眼遺傳率0.58-0.91。Zadnik等分析結(jié)果表明父母近視眼史與孩子屈光不正的相關(guān)性比兒童近距離工作與其屈光不正的相關(guān)性密切。問(wèn)題在于孩子在繼承了眼球大小和形狀等遺傳因素的同時(shí)可能也沿襲了父母的習(xí)慣。
三、眼部因素
1.視覺(jué)剝奪
先天性白內(nèi)障、上瞼下垂、角膜病變、晶體后纖維增生、視神經(jīng)病變等，均可誘發(fā)近視眼，稱為“視覺(jué)剝奪性近視眼”。推論嬰幼兒期眼瞼遮蓋所引起的軸性近視眼是機(jī)械效應(yīng)或熱效應(yīng)的結(jié)果，而不是視覺(jué)輸入異常的結(jié)果。
2．角膜異常
角膜異常和近視眼有明顯關(guān)系。角膜混濁伴發(fā)近視眼是一普遍現(xiàn)象，主要見(jiàn)于早年發(fā)病者，且多表現(xiàn)為高度近視眼。角膜散光對(duì)近視眼的發(fā)生、發(fā)展意義也十分肯定。
3.視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜色素變性者為何近視眼居多，原因不明。
4.眼壓
眼壓是保證眼球形狀及維護(hù)人眼正常功能的必要條件，在眼球的生長(zhǎng)過(guò)程中影響眼球的軸長(zhǎng)，即近視眼與青光眼之間有一定聯(lián)系。如青光眼出現(xiàn)在嬰幼兒期，眼球壁向各方向延展，形成“牛眼”。如眼壓升高出現(xiàn)在前部鞏膜完全發(fā)育成熟后，后鞏膜易受壓力作用而膨脹，使眼軸變長(zhǎng)。David等及Tomlinson研究發(fā)現(xiàn)眼壓和眼軸正相關(guān)。上海的統(tǒng)計(jì)資料表明高度近視眼的開(kāi)角型青光眼發(fā)生率為正常人的6～8倍。而在開(kāi)角型青光眼中，近視率46.9%，高于正常人群(近視率為30.9%)。 共3頁(yè) 上一頁(yè) [1] [2] [3] 下一頁(yè) |
