近視治療法應(yīng)謹(jǐn)慎選擇
市面上治療近視的方法各有利弊，如何取舍呢?
近視有許多類(lèi)型，除了因遺傳因素造成的病理性近視，人們通常最為關(guān)心的是用眼過(guò)度而造成的近視。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，近視就是角膜屈光度的改變，進(jìn)入眼內(nèi)的光線(xiàn)沒(méi)有會(huì)聚到有成像作用的視網(wǎng)膜，而是會(huì)聚到視網(wǎng)膜的前面，所以近視眼患者看遠(yuǎn)處是模糊的。近視眼鏡其實(shí)是一種凹透鏡，它能矯正眼睛的屈光過(guò)度，使物像聚集在視網(wǎng)膜上。
安全可靠的校正法：框架眼鏡
許多人認(rèn)為戴了眼鏡，度數(shù)會(huì)“越戴越深”，因此不敢給孩子配鏡。事實(shí)上，到目前為止，眼鏡依舊是近視矯正最安全可靠的辦法。由于迷信“越戴越深”而拒絕佩戴眼鏡，瞇著眼睛靠會(huì)聚的力量來(lái)觀察周?chē)挛�，瞇眼所牽動(dòng)的眼輪匝肌力量作用在眼球上，增加眼內(nèi)壓力，反而促使近視加深。
偶爾出現(xiàn)近視戴眼鏡后反而變深的情況，原因除了用眼習(xí)慣不好，還可能與佩戴過(guò)高度數(shù)的眼鏡有關(guān)。尤其是兒童的眼睛有很強(qiáng)的調(diào)節(jié)能力，在眼睛僅僅是過(guò)度疲勞(即我們平時(shí)所說(shuō)的“假性近視”)的情況下驗(yàn)光配鏡，得到的結(jié)果往往不準(zhǔn)確，所以一定要通過(guò)正規(guī)驗(yàn)光獲得準(zhǔn)確度數(shù)。特別是首次進(jìn)行驗(yàn)光的兒童、有視覺(jué)疲勞癥狀的遠(yuǎn)視成人等，都需要麻痹睫狀體(續(xù)連于虹膜后方的環(huán)形增厚部分，有調(diào)節(jié)晶狀體曲度的作用)，控制人眼的調(diào)節(jié)后才能得到較為準(zhǔn)確的度數(shù)，否則就不能達(dá)到矯正視力的目的。只有看得清楚、看得舒服、看得持久，才是一副合適的眼鏡。
暫時(shí)性摘鏡的方法：隱形眼鏡
隱形眼鏡亦稱(chēng)為角膜接觸鏡，矯正近視的原理與框架眼鏡基本相同。不同之處在于，角膜接觸鏡與角膜直接接觸，減少了框架眼鏡的佩戴不方便等問(wèn)題。
角膜接觸鏡從材料上分為軟鏡和硬鏡兩種。所謂軟鏡，就是我們通常所說(shuō)的隱形眼鏡。是由含水的高分子化合物制成的。軟鏡的特點(diǎn)是驗(yàn)配簡(jiǎn)單，配戴舒適，并且能暫時(shí)脫掉眼鏡，達(dá)到美容的目的，所以使用者很多。但配戴不當(dāng)常常會(huì)引起結(jié)膜炎、角膜感染，長(zhǎng)時(shí)間使用，角膜容易缺氧，造成嚴(yán)重后果，所以軟鏡的更換周期不宜過(guò)長(zhǎng)。
硬鏡簡(jiǎn)稱(chēng)為RGP，由質(zhì)地較硬的材料制成，透氧性較高。它的優(yōu)勢(shì)在于透氧性強(qiáng)，護(hù)理較為方便，光學(xué)成像質(zhì)量佳，但驗(yàn)配需要較高的技巧，也不十分舒適，并且價(jià)格較高。
還有一種經(jīng)過(guò)特殊設(shè)計(jì)的高透氧硬鏡(簡(jiǎn)稱(chēng)為OK鏡)，在幾小時(shí)佩戴后，角膜被壓平，暫時(shí)降低了近視的度數(shù)，看似達(dá)到夜戴晝脫鏡的“神奇”效果。但角膜形態(tài)的改變只能存在一定的期限，時(shí)間一長(zhǎng)近視就恢復(fù)，而且驗(yàn)配很復(fù)雜，如果想選用這種硬鏡，一定要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員進(jìn)行規(guī)范驗(yàn)配。
角膜就像眼睛表面的擋風(fēng)玻璃，隱形眼鏡作為緊貼角膜表面的外來(lái)物，尤其要注意衛(wèi)生，勤清洗更換;另一方面，角膜需要呼吸氧氣，戴上隱形眼鏡后，角膜就像戴上口罩一樣呼吸困難，時(shí)間一長(zhǎng)便出現(xiàn)缺氧情況。這時(shí)候，需要取下隱形眼鏡使眼睛休息透氣。世上沒(méi)有100%透氧的隱形眼鏡，透氣性再好的隱形眼鏡也無(wú)法完全滿(mǎn)足眼睛對(duì)氧氣的需要。所以，正確的隱形眼鏡近視矯正使用方法是，必須定期將隱形眼鏡和普通眼鏡交替使用，尤其要杜絕隱形眼鏡“長(zhǎng)戴不取”的情況。
“一勞永逸”：屈光手術(shù)
近視屈光手術(shù)就是以手術(shù)的方式改變眼的屈光狀態(tài)，包括角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)和鞏膜屈光手術(shù)3種，手術(shù)的目的都是使進(jìn)入眼內(nèi)的光線(xiàn)會(huì)聚到有成像作用的視網(wǎng)膜上。在角膜上做屈光手術(shù)，就是如今最流行的準(zhǔn)分子激光手術(shù)。準(zhǔn)分子激光治療近視手術(shù)安全嗎?效果如何?有副作用嗎?到底到哪家醫(yī)院做比較好?為什么一些治療近視的醫(yī)生自己寧愿佩戴眼鏡也不選擇手術(shù)治療?我們要從它的原理說(shuō)起。
近視激光手術(shù)中，現(xiàn)在大多數(shù)人會(huì)選擇準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)(簡(jiǎn)稱(chēng)LASIK)，原理就是應(yīng)用激光切削角膜使之變平，就好像把鏡子磨平一樣，從而達(dá)到矯正近視的目的。也就是說(shuō)，這個(gè)手術(shù)是通過(guò)切削一定厚度的中央角膜來(lái)完成的。因?yàn)楦淖兞苏５纳順?gòu)造，術(shù)后便有因角膜的切削而造成圓錐角膜和干眼癥、感染、欠矯或過(guò)矯、角膜穿透、醫(yī)源性角膜散光、角膜瓣不規(guī)則、眩光等并發(fā)癥的可能。
醫(yī)學(xué)是一門(mén)不斷發(fā)展的科學(xué)，是一個(gè)總有遺憾的風(fēng)險(xiǎn)事業(yè)，永遠(yuǎn)不會(huì)有毫無(wú)瑕疵的手術(shù)。LASIK手術(shù)在今天是最為先進(jìn)的激光手術(shù)方式，但同樣有上述可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。因此，是否選用激光來(lái)治療近視，首先在于近視患者對(duì)摘鏡的需求，和正確衡量手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。在做出適合自己的選擇之后，就診于正規(guī)的醫(yī)院，盡可能保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
此外，18歲以下者眼球未發(fā)育完全，屈光狀態(tài)也沒(méi)有完全穩(wěn)定，若接受手術(shù)，一兩年后視力極有可能回退，甚至還有加重近視度數(shù)、轉(zhuǎn)為高度散光等危險(xiǎn)，所以不建議18歲以下的患者行LASIK手術(shù)。 |
