同視機(jī)檢查主要是測(cè)定斜視角及檢查雙眼視功能。
1.通過觀察角膜反射點(diǎn)位置確定：單眼注視力、Kappa角、雙眼注視力、測(cè)定他覺斜視角的度數(shù)。
2.通過看同時(shí)知覺畫片確定：有無雙眼同時(shí)知覺；測(cè)定自覺斜視角及Kappa角；比較自覺斜視角與他覺斜視角以明確視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)性質(zhì)。
檢查雙眼視覺的級(jí)別及方法：
1.)同時(shí)知覺
使用同時(shí)知覺畫片，同視機(jī)一臂置于00處，令患者自己推動(dòng)同視機(jī)另一臂，在二畫片重合時(shí)所指的角度即為其自覺斜視角。再令患者注意其中一個(gè)畫片，檢查者推動(dòng)另一臂，至角膜反射恰居于斜眼角膜中心時(shí)，再交替地點(diǎn)亮及熄滅兩鏡筒的照明裝置，觀察眼球有無恢復(fù)注視位之運(yùn)動(dòng)。如果仍有眼球運(yùn)動(dòng)，則稍移動(dòng)畫片位置至兩眼完全不動(dòng)時(shí)的角度即為患者的他覺斜視角。如自覺斜視角等于他覺斜角時(shí)，證明其視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)正常。如果二者不等，其自覺斜視角小于他覺斜視角5 o以上，即為異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。二者之差稱為異常角。如果自覺斜視角為0 o，即異常角等于他覺斜視角，則為一致性異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。如果異常角小于他覺斜視角，則為不一致性異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。如果患者能同時(shí)知覺但找不出二者的融合點(diǎn)，在兩個(gè)物像剛一接近遂即變成向?qū)?cè)分開。這種情況說明在融合點(diǎn)處有抑制，可以根據(jù)交叉點(diǎn)的位置是否等于他覺斜視角稱它為企圖正常或企圖異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。如果兩像在任何角度都不能重合則稱為對(duì)應(yīng)缺如。在單眼抑制很廣泛的患者也可能無兩眼同時(shí)知覺，每次只能看見一個(gè)畫片上的圖形。
利用大型弱視鏡也能測(cè)出垂直或旋轉(zhuǎn)斜位。例如兩像的側(cè)方已經(jīng)重合，轉(zhuǎn)器但其中一個(gè)物像較另一個(gè)物像高，則證明對(duì)側(cè)眼有上斜，可旋械上的控制鈕，使一畫片上升或下降直到二者居于同一水平線上，其角度可從筒上的刻度讀出。測(cè)定旋轉(zhuǎn)斜位時(shí)，即當(dāng)患者主覺某一畫片的圖形有—定傾斜時(shí)(利用有底線的圖形較好，如獅子與籠子等)則可扭動(dòng)另—組控制鈕使畫片產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)，當(dāng)患者認(rèn)為畫片已變?yōu)樗綍r(shí)，畫片實(shí)際旋轉(zhuǎn)的圓周度即為旋轉(zhuǎn)斜度。
各個(gè)眼位的斜視角檢查 在弱視鏡下也可利用測(cè)定兩眼分別注視及向左、右轉(zhuǎn)15 o時(shí)他覺斜視角的差異來判斷是否有眼肌麻痹因素。將鏡筒調(diào)至左上、左下、右上、右下各15 o進(jìn)行各診斷眼位斜視角的檢查。正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)的患者，采用十字畫片；異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)或年幼合作能力差的患者采用同時(shí)視畫片。
檢查kappa角 插入持殊的畫片．畫片上有一排水平方格，格內(nèi)填有—排字母和數(shù)字(EDCBA012345)，0位于畫片的中央。當(dāng)病人存在Kappa角時(shí)．讓病人的一只眼依次注視數(shù)字或字母，直到該眼的角膜映光點(diǎn)準(zhǔn)確地位于瞳孔中央為止。這時(shí)候眼睛注視的字母或數(shù)字對(duì)應(yīng)的偏斜度即是Kappa角的度數(shù)。當(dāng)病人注視畫片中央0的時(shí)候，如果角膜映光點(diǎn)位于瞳孔的鼻側(cè)．稱為陽性Kappa角；位于顳側(cè)，稱為陰性kappa角。只有用角膜映光法估計(jì)客觀斜視角或者明確假性斜視的時(shí)候，才檢查Kappa角。
A—V征檢查 將鏡筒上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)各15 o或25 o檢查斜視角。
AC/A測(cè)量 測(cè)出正前方斜視度后，在鏡筒前附加-3.00D的球鏡，再測(cè)得一個(gè)斜視度數(shù)，二者之差除以3即為患者的AC/A值。
2).融合
檢查融合力應(yīng)當(dāng)用融合畫片。開始時(shí)先將畫片轉(zhuǎn)至分開位置，使患者認(rèn)清二圖形的特點(diǎn)，然后令患者自己移動(dòng)鏡簡，至二者重合并具有一切控制標(biāo)志時(shí)為止。此時(shí)將器械鎖住并使之產(chǎn)生二臂等量的輻輳及分開轉(zhuǎn)動(dòng)，直至兩像不再繼續(xù)重合處即其輻輳及分開的最大限度，此限度的幅度即所謂融合范圍。正常融合范圍輻輳應(yīng)達(dá)25 o—30 o(兒童略小)，分開可達(dá)4 o—6 o；垂直分開為2△—4△。
應(yīng)用同視機(jī)還可試出患者向兩側(cè)方的融合力，其法為將機(jī)器在融合點(diǎn)處鎖住，操縱搖柄使二鏡筒一齊作向側(cè)方的共同運(yùn)動(dòng)。如在向側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)患者不能繼續(xù)保持融合則證明融合無力。
3).立體感
用特制立體感畫片試之。立體感為高級(jí)融合力，是斜視功能治愈重要標(biāo)志之一
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