角膜炎癥的治療，應(yīng)抓著去除致病因素與促進(jìn)機體修復(fù)能力兩個環(huán)節(jié)進(jìn)行。那么頑固性角膜潰瘍怎么來治療呢?
1.角膜燒灼法在0.5%的卡因表面麻醉下，用1%的熒光素染色確定潰瘍的范圍(即需要燒灼的范圍)。可選用10～30%三氯醋酸、5～7%碘酊、20%硫酸鋅或純石碳酸等，燒灼潰瘍處，使?jié)⒚嫔系牟≡⑸锱c壞死組織凝固脫落。在燒灼過程中注意保護(hù)健康角膜。每2～3天可燒灼一次，4～5次為1療程。
2.冷凍法表面麻醉后，用熒光染色確定冷凍范圍。用-60～-80℃冷凍頭進(jìn)行冷凍。冷凍時間一般為5～10秒;冷凍點數(shù)視潰瘍面積大小而定，每次一般不超過10個冷凍點。
3.膠原酶抑制劑的應(yīng)用 研究證明，在堿燒傷的兔角膜和單皰病毒性角膜炎中，膠原酶的水平升高。膠原酶可破壞膠原纖維，影響潰瘍的愈合。因此，對久治不愈的角膜潰瘍，可試滴膠原抑制劑。如2～3%半胱氨酸，0.5～2.5%依地酸鈣鈉(EDTA-Na，Ca)、0.5%硫酸鋅等，也可用自家血、青霉胺、麩氨基硫液(glutathione)等點眼。
4.手術(shù)(1)小結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)。當(dāng)角膜潰瘍有穿孔危險時，應(yīng)將患眼輕輕加壓包扎或戴角膜接觸鏡;口服降眼壓藥，以降低眼壓，防止穿孔，必要時作結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)。如已穿孔，并有虹膜脫出時，可作虹膜切除兼結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)。遮蓋術(shù)式視角膜潰瘍的部位、面積大小而定。 |
