小兒在情緒激動或眼睛受到外界刺激時,淚液分泌會急劇增多而出現(xiàn)流淚,這是正,F(xiàn)象,但是在平靜的狀態(tài)下,孩子還會流淚就要注意及時查找原因、及時治療了。引起小兒流淚的主要原因有以下幾個方面:
1.新生兒淚囊炎。是小兒流淚最常見的原因,發(fā)病率約占新生兒的5%%—6%%,單眼發(fā)病多見。主要是由于孩子出生后的一段時間內(nèi)鼻淚管的下端還沒有完全發(fā)育完好,而被一層殘膜封閉引起淚道阻塞,并繼發(fā)細菌感染,而致流淚、流膿。簡單的判斷方法是,用手指壓迫大眼角皮膚,可見黃白色膿液從大眼角流出,若為急性炎癥發(fā)作則表現(xiàn)大眼角皮膚紅腫和皮下腫塊,孩子因為疼痛而哭鬧不安。治療方面,主要是按摩大眼角稍偏下部皮膚(淚囊區(qū))促使鼻淚管下口開放,配合抗菌素眼液(如托百士眼液)點眼,多數(shù)患兒能治愈。若上述治療無效,則采用全身麻醉下淚道沖洗和探通治療。
2.先天性眼瞼內(nèi)翻倒睫。倒睫刺激角膜和球結(jié)膜引起流淚的情況也比較多見,這種孩子多同時伴有眨眼增多,注意力不集中,老用手揉眼。父母可以仔細觀察孩子的眼睛,肉眼下即可看見睫毛倒伏到眼球上像毛刷一樣摩擦眼球。治療方面,如果倒睫不明顯,刺激癥狀也不重,可以觀察,等眼球發(fā)育長大一些后,多數(shù)先天性瞼內(nèi)翻倒睫的孩子癥狀可以得到改善或消除。如果倒睫明顯,刺激癥狀重,則做瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)治療。
3.新生兒膿漏眼。這是一種由淋球菌感染引起的超急性細菌性結(jié)膜炎,醫(yī)學上又叫做“淋球菌性結(jié)膜炎”。一般于出生后2—4天發(fā)病,主要是由于出生時被患有淋球菌性陰道炎的母體的陰道分泌物污染所致。這種疾病在解放前較多見,很多雙眼盲是這種病造成的。解放后,因為取締了娼妓制度,此病已基本絕跡,但近幾年來,隨著各種性病的“死灰復(fù)燃”,這種病人也逐漸增多,有卷土重來的趨勢,值得警惕。這種病病情發(fā)展迅速,會出現(xiàn)畏光、流淚、眼皮和結(jié)膜高度水腫。眼分泌物初起為漿液性,后很快轉(zhuǎn)變成膿性,大量的黃色膿液從瞼裂中不斷流出,伴流淚,睜眼困難,嚴重時可在數(shù)天甚至數(shù)小時內(nèi)并發(fā)角膜潰瘍、角膜白斑,嚴重影響視力,甚至因角膜潰瘍穿孔和全眼球炎而導致失明,還可能并發(fā)全身其他部位的化膿性炎癥,如關(guān)節(jié)炎、腦膜炎、肺炎、敗血癥等。這種病不及時治療會導致嚴重后果,早期診斷、早期治療十分重要。
以上只是關(guān)于小兒流淚的一些基本知識,家長可以通過這些知識對孩子的病情做一個大致的判斷。事實上,孩子流淚的原因比較復(fù)雜,治療方法也不盡相同,需要有經(jīng)驗的醫(yī)生診治。如果發(fā)現(xiàn)你的孩子有類似的流淚癥狀,應(yīng)及早去醫(yī)院診斷治療,不要耽誤。 |