原發(fā)性者多見于兒童和青年，常為單側(cè)，多累及瞼部淚腺，瞼部淚腺和眶部淚腺可單獨(dú)或同時(shí)發(fā)病。

　　急性瞼部淚腺炎：上瞼外側(cè)發(fā)紅，腫脹，疼痛，流淚不適，瞼緣呈橫“S”形下垂，腫脹可擴(kuò)展到顳，頰部，耳前淋巴結(jié)腫大有壓痛，瞼內(nèi)可捫及實(shí)性包塊，有壓痛，與眶壁及瞼緣無粘連，眼瞼分開時(shí)可見顳上結(jié)膜充血水腫，淚腺組織充血隆起，有黏液樣分泌物，可伴有發(fā)熱，頭痛，全身不適，若早期適當(dāng)抗感染治療，多在1～2周炎癥消退，也有的成亞急性，持續(xù)1～2個(gè)月才消退，少數(shù)化膿從上穹隆結(jié)膜穿破，膿液排入結(jié)膜囊或暫時(shí)形成瘺管，2～3周即可愈合。

　　急性眶部淚腺炎：局部癥狀類似瞼部淚腺炎，疼痛劇烈而結(jié)膜水腫較輕，可在外上側(cè)眶骨緣下捫及包塊，眼球向內(nèi)下方突出，向外，上運(yùn)動(dòng)受限并伴有復(fù)視，一般多在短期內(nèi)用藥后炎癥消散，亞急性患者消退時(shí)間較長(zhǎng)，少數(shù)化膿，膿液從上瞼外側(cè)皮膚流出，可形成瘺管。

　　慢性淚腺炎：沒有急性淚腺炎的明顯的臨床癥狀，淚腺局部可觸及結(jié)節(jié)狀物，疼痛并不明顯，可以活動(dòng)，眼瞼可以紅腫，膿腫形成后可以有波動(dòng)感，淚腺增大明顯時(shí)可出現(xiàn)上瞼下垂及眼球運(yùn)動(dòng)障礙。

　　根據(jù)患者的病史及臨床表現(xiàn)，結(jié)合局部體征，尤其是急性淚腺炎癥，診斷不難，但對(duì)于慢性淚腺炎，重要的是要與淚腺的腫瘤性疾病進(jìn)行鑒別。