喉癌患者在進(jìn)行手術(shù)切除后還可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥,咳嗽是喉癌術(shù)后常見癥狀之一,頻繁咳嗽不利于傷口愈合,也會(huì)擾亂患者的心理情緒;颊咝g(shù)后頻頻咳嗽主要有3方面因素。
1.呼吸道分泌物因素
喉癌術(shù)后氣管切開造瘺改變了正常呼吸道的完整性,呼吸道黏膜纖毛功能發(fā)生改變,分泌物增多,術(shù)后初期患者因傷口疼痛等因素不敢用力排痰液,痰液堆積、結(jié)痂,刺激氣管壁引起咳嗽,還能聽到明顯痰鳴音或套管內(nèi)響聲。
2.氣管套管因素
氣管切開后,因患者初戴套管時(shí)多有不適,對(duì)氣管造成一定的刺激,引起患者刺激性干咳,部分因套管過大或彎曲度過大,造成套管遠(yuǎn)端與氣管前壁抵觸而引起咳嗽,主要表現(xiàn)為誘發(fā)性或體位性咳嗽,常伴痰中帶血。通過應(yīng)更換合適的套管,或調(diào)整套管系帶松緊有時(shí)可以緩解劇烈咳嗽。
3.黏膜切口縫線
在進(jìn)行垂直半喉切除術(shù)和中段喉切除術(shù)時(shí),由于手術(shù)干擾,黏膜水腫、炎性反應(yīng)等,黏膜感覺反應(yīng)遲鈍,出現(xiàn)唾液吞咽困難,易引起誤咽,不可避免出現(xiàn)嗆咳,較明顯者出現(xiàn)咽喉部有癢感,異物感等。黏膜創(chuàng)傷吸收線頭刺激還可導(dǎo)致患者劇烈咳嗽,遇到這種情況患者盡量不要用大力咳嗽,以免影響傷口愈合,應(yīng)遵醫(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥,控制咳嗽。 |