一、癥狀
1、涕血或鼻衄 回縮性涕血是鼻咽癌早期癥狀之一，因腫瘤生長(zhǎng)于鼻咽癌腔內(nèi)，在用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物時(shí)，摩擦而出現(xiàn)，甚至可出現(xiàn)鼻衄。病灶表面是潰瘍或菜花型者，這一癥狀更常見。
2、耳鳴、聽力減退、耳內(nèi)悶塞感是鼻咽癌早期癥狀之一。因瘤灶浸潤、壓迫咽鼓管，使鼓室形成負(fù)壓而出現(xiàn)耳鳴或聽力減退、耳內(nèi)悶塞感，還可出現(xiàn)他性中耳炎。
3、鼻塞 常為單側(cè)腫瘤堵塞后鼻孔所致位于鼻咽前壁的腫瘤更易引發(fā)。
4、頭痛 多為單側(cè)顳、頂或枕部的持續(xù)性疼痛，往往是由于有顱神經(jīng)損害或顱底骨質(zhì)破壞，或鼻咽局部的炎性感染或神經(jīng)血管反射性通所致。
二、體征
1．頸淋巴結(jié)腫大 腫瘤轉(zhuǎn)移至頸淋巴結(jié)所致，發(fā)生率高達(dá)79.37%，可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生轉(zhuǎn)移。頸部腫大之淋巴結(jié)無疼痛、質(zhì)硬、早期可活動(dòng)，晚期與皮膚或深層組織粘連而固定。
2．眼部癥狀 若腫瘤侵犯眼眶或眼球相關(guān)的神經(jīng)，可出現(xiàn)視力障礙甚至失明，視野缺損，復(fù)視，眼球突出及活動(dòng)受限，神經(jīng)麻痹性角膜炎等。視神經(jīng)萎縮、水腫在眼底檢查中均可見到。這些表現(xiàn)多已屬晚期，但仍有部分患者以此癥就診。
3．顱神經(jīng)損害癥狀 由于鼻咽癌向周圍浸潤，任何一支腦神經(jīng)受壓迫均會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。但已三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)受累較多，面神經(jīng)、嗅神經(jīng)、聽神經(jīng)則較少受累。
4．遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 鼻咽癌可轉(zhuǎn)移至全身各個(gè)部分，但以骨、肺、肝多見。且可多個(gè)器官同時(shí)發(fā)生轉(zhuǎn)移。因轉(zhuǎn)移的部位不同而出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)。
5．惡病質(zhì) 終末期的表現(xiàn)，并因之而死亡，也有因突然大出血而死亡。
三、特殊臨床表現(xiàn)
1．隱性鼻咽癌 頸部淋巴結(jié)腫大，經(jīng)病理證實(shí)為轉(zhuǎn)移癌，但對(duì)各可疑部位發(fā)復(fù)多次檢查，或檢驗(yàn)仍未能發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶，稱之為頭頸部的隱性癌。
2．鼻咽癌合并皮膚炎 惡性腫瘤與皮肌炎的關(guān)系尚未明確，但皮肌炎病人的惡性腫瘤發(fā)生率至少高于正常人5倍，伴發(fā)于鼻咽癌者國內(nèi)已有多宗報(bào)道。故對(duì)皮肌炎人有必要進(jìn)行仔細(xì)的全身檢查，以求發(fā)現(xiàn)隱藏的惡性腫瘤。
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