鼻咽癌這種疾病是我國(guó)比較常見的惡性腫瘤之一，在惡性腫瘤中占首位。據(jù)相關(guān)估計(jì)，世界上80%的鼻咽癌發(fā)生在我國(guó)南方。據(jù)悉，凡有五官癥狀表現(xiàn)或有頭痛、頸部腫塊均應(yīng)作鼻咽鏡、影像學(xué)等一系列臨床檢查以能確診。下面，我們重點(diǎn)介紹下鼻咽癌的影像學(xué)檢查方法。

　　1.x線平片檢查

　　鼻咽側(cè)位片、顱底片、頸靜脈孔片、舌下神經(jīng)孔片、蝶竇側(cè)位體層片及鼻咽鋇膠漿造影片等是過去診斷鼻咽癌常規(guī)影像檢查，目前已常被CT和MRI取代。但臨床采用上述部分x線片來作為CT和MRI的互補(bǔ)仍有其長(zhǎng)處。X 線平片檢查，可以了解腫瘤范圍和顱底骨破壞情況，有利于對(duì)鼻咽癌的分期、制定放射治療計(jì)劃、隨訪病人和評(píng)價(jià)預(yù)后。

　　2.放射性核素骨顯像

　　放射性核素骨顯象診斷是一種無損傷性和靈敏度高的診斷方法。通常認(rèn)為骨掃描診斷骨轉(zhuǎn)移陽(yáng)性符合率比X線攝片高30%，且可以早3-6個(gè)月檢出病灶。當(dāng)然，放射性核素檢查時(shí)有假陽(yáng)性的情況，尤其是曾遭受骨外傷或骨炎癥時(shí)，故應(yīng)以臨床查體、x線片或CT/MRI等作為診斷依據(jù)。

　　3.B超檢查

　　一種經(jīng)濟(jì)、無損傷性、可短期內(nèi)重復(fù)檢查，便于密切隨診動(dòng)態(tài)觀察的檢查方法，目前已在鼻咽癌診斷、治療中廣泛應(yīng)用。

　　第一，它有助于檢查臨床觸診陰性的腫大淋巴結(jié)。第二，它可判斷頸腫塊是實(shí)性或是囊性，即轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)有無液化壞死，有助于臨床考慮轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)放射治療效果及進(jìn)一步處理。第三，多普勒彩超檢查頸部淋巴結(jié)，更可依據(jù)結(jié)內(nèi)有無血流、高血流還是低血流及其分布部位，來判斷是否屬轉(zhuǎn)移肝臟、頸、腹膜后和盆腔的淋巴結(jié)。

　　目前認(rèn)為，超聲多普勒對(duì)頸轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的診斷符合率約95%左右，高于MRI和CT的結(jié)果。此外，超聲多普勒檢查以觀察頸內(nèi)、外及頸總動(dòng)脈療前、后縮窄改變也是一種可信的方法。