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肺癌的治療的三大板斧


日期: 2012 - 06 - 12   作者:   來源: 中國導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)   責(zé)編: kn   閱讀次數(shù):
本文摘要: 近幾十年來,世界各國肺癌的發(fā)病率和死亡率都有明顯升高。,在我國主要城市中,肺癌的發(fā)病率已超過各種惡性腫瘤的發(fā)病率。肺癌的治療主要有3大類:手術(shù)治療、化療放療及分子靶向治療。

  肺癌的治療需要多學(xué)科綜合治療已成為提高治療療效的共識,手術(shù)、放療和化療共同組成了目前惡性腫瘤最主要的三大治療手段,有計劃,規(guī)范性的綜合治療,將會對不同病期肺癌患者產(chǎn)生良好的治療效果。

  一、手術(shù)治療

  肺癌的治療早期應(yīng)首選手術(shù)治療,手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)種類的選擇主要根據(jù)腫瘤侵犯的部位、范圍及病人的全身情況特別是心肺功能儲備情況而定。手術(shù)原則是徹底切除病變,并最大限度地保留健康的肺組織。

  早期肺癌應(yīng)盡量施行根治性肺葉切除手術(shù),在徹底切除原發(fā)癌灶和清除肺門淋巴結(jié)的同時,要盡量保留健康肺組織,以達(dá)到生存目的;較為晚期的肺癌病人要盡量爭取手術(shù)切除原發(fā)癌腫,盡可能切除已轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),同時輔以放射治療和化學(xué)治療以及其他治療。一般地說,有20%的病人適合手術(shù)治療。

  二、化療

  在肺癌治療中有著重要地位,根據(jù)目前的觀點,無論早期還是晚期,無論手術(shù)還是放療,都要結(jié)合化療,才能提高生存率。對診斷明確的小細(xì)胞肺癌,術(shù)前應(yīng)進(jìn)行一療程誘導(dǎo)化療,再行手術(shù)切除。術(shù)后繼續(xù)化療。腺癌及大細(xì)胞癌術(shù)后可定期化療。對晚期或病變不能手術(shù)切除亦可經(jīng)支氣管動脈進(jìn)行局部灌注化療。

  放療療程進(jìn)行中及放療后1個月內(nèi),有可能發(fā)生放射性肺炎。急性放射性肺炎伴有高熱、胸痛、咳嗽、氣急等。感冒及上呼吸道感染是其誘因,因此特別是冬季應(yīng)注意保暖,預(yù)防感冒。

  三、分子靶向治療

  放射免疫靶向治療是繼腫瘤化療和放射治療后又一全新的治療方法,被稱為“生物導(dǎo)彈”。該方法結(jié)合了單克隆抗體的靶向與放射性核素內(nèi)照射的強殺傷作用,具有療效好、副作用低的特點。分子靶向性藥物不是將殺傷腫瘤細(xì)胞作為目標(biāo),而是將腫瘤細(xì)胞膜上或細(xì)胞內(nèi)特異性表達(dá)或高表達(dá)的分子為作用靶點,這不僅能更加特異地作用于腫瘤細(xì)胞,阻斷其生長、轉(zhuǎn)移或誘導(dǎo)其凋亡,而且還同時降低了對正常細(xì)胞的殺傷作用。

  肺癌的治療一般是選用上述3種方法,由于肺癌的發(fā)展進(jìn)程快,病因復(fù)雜,治療中的摻雜因素多,為了減少盲目、不恰當(dāng)?shù)闹委,明確規(guī)范化的、指導(dǎo)性的治療方案,以使患者以最經(jīng)濟(jì)的花費取得最有效的治療效果十分必要。


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