很多癌癥被發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)不是早期了，喉癌也是。對(duì)早期癥狀認(rèn)識(shí)不足或進(jìn)入認(rèn)識(shí)誤區(qū)，喉癌也很容易被忽視，造成不可彌補(bǔ)的損失。如何盡早發(fā)現(xiàn)喉癌和減少喉癌的發(fā)生呢？為此，記者采訪了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉醫(yī)院蘇振忠教授。
關(guān)鍵:盡早治療
某銀行經(jīng)理45歲，吞咽時(shí)不舒服，感覺(jué)咽喉有異物，連續(xù)兩周聲音嘶啞，經(jīng)治未愈，遂就診耳鼻咽喉科。發(fā)現(xiàn)右早期聲帶癌，及時(shí)行喉部分切除+聲帶重建術(shù)，術(shù)后兩個(gè)月即恢復(fù)工作，退休后頤養(yǎng)天年。他那因手術(shù)而略帶沙啞的嗓音并不影響他的風(fēng)趣與幽默。60歲退休職工吳伯自詡身體健壯如牛，但兩個(gè)月來(lái)聲音無(wú)明顯嘶啞，有進(jìn)行性氣緊，曾有醫(yī)生懷疑他患喉癌，但吳伯固執(zhí)地不以為然。當(dāng)他再也忍受不住呼吸困難而求醫(yī)時(shí)，已失去早期發(fā)現(xiàn)早期治療的時(shí)機(jī)，不得不接受全喉切除、頸清掃及術(shù)后放療等綜合治療來(lái)延長(zhǎng)生命。
兩個(gè)病例，兩種心態(tài)，兩種結(jié)局�？梢�(jiàn)早期診斷是何等重要。
誤區(qū):錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)
1、聲音沙啞不是所有喉癌的首要癥狀。聲音異常是人們最容易發(fā)現(xiàn)的癥狀之一，但并非是所有喉癌的首要癥狀。只有聲門型癌在早期就出現(xiàn)此癥狀，而聲門上型癌、聲門下型癌早期可以不出現(xiàn)或不明顯。這也就是后兩者診斷出來(lái)多不是早期的緣故。
2、咳痰帶血，值得警惕。一般說(shuō)來(lái)，出現(xiàn)咳痰帶血的癥狀已不是早期，喉部黏膜病變的潰爛面在咳嗽氣流痰液的沖擊下發(fā)生痰血，此時(shí)，癌細(xì)胞很有可能向組織深層浸潤(rùn)。
3、CT檢查，價(jià)值有限。某小姐的先生半年前因喉部不適就醫(yī)，醫(yī)院為他做喉CT，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤，夫婦倆安下了心回了老家。雖然先生癥狀不減，但對(duì)CT的深信不疑和過(guò)分依賴，使他們放松對(duì)喉部病變的警惕，未能再就診耳鼻咽喉科。半年后再來(lái)復(fù)檢證實(shí)喉癌診斷。CT檢查有其優(yōu)勢(shì)，但絕不是萬(wàn)能的。如果早期腫瘤的黏膜或黏膜下淺層浸潤(rùn)，其位置不易被顯示出來(lái)。也就是說(shuō)對(duì)早期喉癌病變的顯示有明顯的局限性。
預(yù)防:減少悲劇
和其他腫瘤一樣，喉癌的病因目前尚未明了。但根據(jù)多年臨床總結(jié)，它的發(fā)病規(guī)律和誘因是明確的。廣東地區(qū)喉癌多發(fā)于50-70歲，最大90多歲。有報(bào)道，最小的病者僅11歲。以男性為多，男女比例差別為全國(guó)之首。一般認(rèn)為常見(jiàn)的誘因有：
1、嗜煙喝酒。有研究報(bào)道，每日吸煙40支者，死于喉癌的人口是不吸煙的20倍。如戒煙后五年，發(fā)病率有所降低，要戒煙達(dá)15年后，能恢復(fù)與無(wú)吸煙者一樣的發(fā)病率。有研究還認(rèn)為，煙加上酒，有疊加致癌的作用。
2、空氣污染。吸入空氣中的石棉、芥子氣、鎳等有毒氣體，容易致喉癌。在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的同時(shí)，環(huán)境污染問(wèn)題也愈發(fā)嚴(yán)重，值得引起重視。
3、癌前期病變。常見(jiàn)的癌前期病變有喉白斑、喉角化癥、慢性肥厚性喉炎及成人型喉乳頭狀瘤均，發(fā)現(xiàn)有以上癥狀千萬(wàn)不可忽視，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院積極配合治療，就目前的醫(yī)學(xué)水平，在高技術(shù)、高水平設(shè)備條件下，將這些病變清除，使病變黏膜恢復(fù)正常并非難事。
蘇教授建議：凡男同胞，尤其是有嗜煙習(xí)慣者，如有不明原因持續(xù)性聲嘶，或咽喉異物感不適，或咳痰帶血，或進(jìn)行性呼吸不順暢。經(jīng)一般醫(yī)治無(wú)效，就必須就診耳鼻咽喉頭頸外科，進(jìn)行包括喉內(nèi)鏡在內(nèi)的各種醫(yī)療檢測(cè)，觀察喉內(nèi)情況。 |
