支氣管腺瘤大家可能沒聽說過,他是一種為起源于腺管上皮或粘膜下的Kulchitsky細(xì)胞的一組良性腫瘤疾病,但同時也會有惡變傾向。支氣管腺瘤發(fā)病率比較低,只占所有肺癌類型的2%左右,一般發(fā)生于45歲左右。
支氣管腺瘤多發(fā)生于較大的支氣管,生長緩慢,多見于年輕女性,常見臨床癥狀為刺激性咳嗽、咳血,腫瘤常阻塞較大的支氣管引起阻塞性肺不張和阻塞性肺炎。支氣管腺瘤又分為以下類型:支氣管類癌、支氣管腺樣囊性癌和粘液表皮樣癌。這種類型的肺部腫瘤外科手術(shù)效果好。
支氣管腺瘤的確診年齡較支氣管癌早。癥狀隨腫瘤生長部位和支氣管腔有否阻塞,局部浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而異。發(fā)生出肺的邊緣部多無癥狀,常在X線檢查時發(fā)現(xiàn)。若發(fā)生于較大的支氣管,初期即出現(xiàn)刺激性干咳,反復(fù)痰血。腫瘤增大,可發(fā)生局部阻塞性肺氣腫和局限性固定哮鳴音。管腔全部阻塞,可出現(xiàn)肺不張。阻塞遠(yuǎn)端的肺繼發(fā)感染,可發(fā)生肺炎、肺膿瘍或支氣管擴(kuò)張。由于腺瘤為良性,故癥狀存在時間較長,有的長達(dá)5~15年才確診。若發(fā)生惡變轉(zhuǎn)移,其癥狀與其他癌腫轉(zhuǎn)移相似。少數(shù)支氣管類癌患者可出現(xiàn)陣發(fā)性皮膚發(fā)紅、腹痛、腹瀉、哮喘和心動過速等類癌綜合征,或向心性肥胖、高血壓、水腫、乏力、低血鉀性堿中毒及色素沉著等異位ACTH綜合征表現(xiàn)。
X線檢查:腫瘤極小時可陰性。近肺門的支氣管腺瘤,可呈圓形或半圓形陰影;位于肺臟周圍部者,呈結(jié)節(jié)狀或球形影?砂樽枞肺氣腫,肺不張,阻塞性肺炎,甚至肺膿腫,腫瘤有時被掩蓋。 |