| 尿路上皮腫瘤細(xì)胞脫落后釋放出的細(xì)胞角蛋白片段成為可在尿液中檢測出來的抗原，為膀胱癌的診斷提供了新的非侵襲性的方法。本實驗評價了對膀胱移行細(xì)胞癌患者的尿液標(biāo)本進(jìn)行這一新檢查的診斷意義。收集以下各組實驗對象排出的尿液：第1組，膀胱鏡發(fā)現(xiàn)膀胱移行細(xì)胞癌者(86例)；第2組，既往患膀胱移行細(xì)胞癌經(jīng)隨診膀胱鏡證實無腫瘤者(76例)；第3組；患泌尿系良性疾病者(25例)；第4組，病理證實有其它惡性疾病者(25例)；第5組，無泌尿系疾病的健康人(30例)。用ELISA法檢測尿液中的膀胱癌抗原-細(xì)胞角蛋白片段8和18。結(jié)果：以上各組的尿液膀胱癌抗原平均濃度分別為104.84、4.57、11.79、48.87和1.38μg/L。除第1、4組間(P=0.187)外，其它各組間差異均有顯著性(P=0.00005)。第1組內(nèi)，表淺性癌和浸潤性癌總體上無差異(P=0.259)，且不同分級總體上也無差異(P=0.605)。經(jīng)對第1、2組數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析評價了本檢測作為診斷試驗的特性。當(dāng)濃度閾值定為9.74μg/L時，得到最佳的敏感性和特異性組合，即敏感性為87.0%(95%可信區(qū)間為79.2%～92.7%)，特異性為86.8%(77.1%～93.5%)。提高閾值至15.51μg/L，可使特異性增加至94.7%，同時敏感性降低至73.1%。結(jié)論：此種尿液膀胱癌抗原可能成為診斷膀胱移行細(xì)胞癌的潛在瘤標(biāo)。 |
