1.對(duì)于40歲以上出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿,應(yīng)考慮到泌尿系腫瘤的可能性,特別是膀胱癌。結(jié)合患者既往有無(wú)膀胱疾病史、家族史、吸煙與環(huán)境接觸史以及相關(guān)癥狀和查體結(jié)果做出初步判斷,并進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查。
2.膀胱癌浸潤(rùn)晚期可在下腹部觸到腫塊。查體方法是在腹壁松弛的情況下經(jīng)腹壁、直腸或陰道進(jìn)行雙合診,可發(fā)現(xiàn)腫瘤是否有浸潤(rùn)以及浸潤(rùn)的范圍,預(yù)測(cè)手術(shù)切除的可能性。
3.膀胱鏡檢查是目前診斷膀胱癌最可靠的方法,通過(guò)膀胱鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)膀胱是否有腫瘤,明確腫瘤的大小、數(shù)目、形狀、位置、基底部及周圍情況,并且可以對(duì)腫瘤的可疑病變部位進(jìn)行活檢以明確病理診斷。
4.超聲檢查不僅可以篩查膀胱癌,而且還有助于了解膀胱癌的分期,了解有無(wú)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及周圍器官侵犯,尤其適用于造影劑過(guò)敏者。
5.膀胱造影可顯示腫瘤引起的充盈缺員,膀胱壁有浸潤(rùn)時(shí)表現(xiàn)為僵直,失去彈性。
6.CT檢查用于膀胱癌的診斷與分期有一定價(jià)值,同時(shí)還可以了解腫瘤浸潤(rùn)膀胱壁的深度以及盆腔和腹膜后淋巴結(jié)、肝及腎上腺有無(wú)轉(zhuǎn)移。
7.磁共振影像檢查(MRl)有助于腫瘤診斷與腫瘤分期。
8.腫瘤標(biāo)志物物檢測(cè)適用于膀胱癌的診斷及術(shù)后監(jiān)測(cè)。
9.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)尿路上皮癌診斷特異性高,但敏感性低多作為輔助手段。 |