膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤,絕大多數(shù)來(lái)源于尿路上皮組織,其中90%以上是尿路上皮腫瘤。在世界范圍內(nèi),膀胱癌發(fā)病率居惡性腫瘤的第九位,在男性中列第六位,女性中排在第十位之后。據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì),2006年在美國(guó),膀胱癌在男性是繼前列腺癌、肺癌和直腸癌以后排名第四位的惡性腫瘤,在女性排名第九位,大約有6萬(wàn)余人被臨床醫(yī)生診斷為膀胱癌,每年有1萬(wàn)余人死于膀胱癌。在我國(guó),男性膀胱癌發(fā)病率位居全身腫瘤的第八位,女性排在第十二位以后,發(fā)病率遠(yuǎn)低于西方國(guó)家。膀胱癌男性發(fā)病率為女性的3-4倍。
膀胱癌早期有哪些診斷要點(diǎn),大家都知道膀胱癌的早期癥狀并不明顯,大部分的患者身體上出現(xiàn)了膀胱癌的早期癥狀并不在意,那么出現(xiàn)了膀胱癌的早期癥狀不被發(fā)現(xiàn),就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,以便能早日發(fā)現(xiàn)膀胱癌。那么下面就聽(tīng)專(zhuān)家講解一下:膀胱癌早期有哪些診斷要點(diǎn)
1、出現(xiàn)不明原因的間歇性無(wú)痛性血尿,包括顯微鏡下血尿。
2、年齡在40周歲以上。
3、尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查瘤細(xì)胞常呈陽(yáng)性。
4、膀胱鏡檢查和組織活檢,是明確腫瘤細(xì)胞存在與否最直接的方法。
5、尿路平片和靜脈腎盂造影可以鑒別來(lái)源于腎盂輸尿管的輸移性膀胱腫瘤還是原發(fā)性膀胱腫瘤。
6、CT、MRI及B超檢查有助于病變分期。
7、膀胱鏡檢查:通過(guò)膀胱鏡檢查,可以明確是否有膀胱癌腫和癌腫的數(shù)目、大小、形態(tài)以及是否有蒂及基底部的情況,并可隨機(jī)進(jìn)行活檢。膀胱鏡檢查時(shí)如發(fā)現(xiàn)癌腫較小、數(shù)目較少、較淺表,且有蒂,則可做經(jīng)尿道的膀胱腫瘤電灼或電切術(shù),膀胱癌可以治愈。如腫瘤較大、基底較廣、浸潤(rùn)較深或已有轉(zhuǎn)移者,則應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)情況確定手術(shù)范圍。
8、尿液三杯試驗(yàn):一旦出現(xiàn)血尿癥狀,往往提示泌尿道有炎癥、結(jié)核、結(jié)石、異物、腫瘤或尿路梗阻等病變,應(yīng)該做由簡(jiǎn)到繁的檢查,是很有必要的。觀察整個(gè)排尿過(guò)程中血尿出現(xiàn)的時(shí)間,根據(jù)血尿出現(xiàn)時(shí)間的不同,可以判斷泌尿系統(tǒng)疾病的大概病灶部位。譬如血尿出現(xiàn)在排尿終末,病灶部位是在膀胱部位。出現(xiàn)這種情況時(shí),應(yīng)該對(duì)膀胱做重點(diǎn)檢查。
9、B超檢查:B超檢查方便易行,如腫瘤的直徑小于0.5厘米,往往出現(xiàn)假陰性,故對(duì)早期診斷的實(shí)用價(jià)值有限。
10、CT檢查:CT檢查可判斷腫瘤的浸潤(rùn)程度及淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移,對(duì)晚期病變可看得一清二楚,但對(duì)膀胱癌的輔助診斷不很實(shí)用。此外,還可做尿液沉淀細(xì)胞學(xué)檢查和膀胱腫瘤的血清標(biāo)志物檢查,這些檢查有助于膀胱癌的輔助診斷。
以上是可能發(fā)生的膀胱癌危險(xiǎn)因素,但是因發(fā)生腫瘤的具體原因仍然不明,多數(shù)是流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,這也是許多人經(jīng)常提到的某人吸煙非常多未得癌而不吸煙的人確患癌的原因,流行病調(diào)查是群體,是統(tǒng)計(jì)學(xué)概念。所以,在一級(jí)預(yù)防非常困難的情況下,定期體檢早期發(fā)現(xiàn)腫瘤是戰(zhàn)勝癌癥比較現(xiàn)實(shí)頗有成效的方法。 |