膀胱癌是比較常見的惡性腫瘤，在所有的內(nèi)臟臟器癌的4%，好發(fā)于50-69歲的男性。臨床表現(xiàn)以無痛性肉眼血尿、膀胱刺激癥(尿頻、尿急等)和排尿困難為主，晚期病變亦可導(dǎo)致上尿路梗阻。膀胱癌首選的治療方式還是手術(shù)的治療，放化療的敏感性不是很高，手術(shù)后的護(hù)理也是很重要，護(hù)理的好壞直接影響到患者手術(shù)后身體的恢復(fù)，減少手術(shù)并發(fā)癥的產(chǎn)生。手術(shù)可以配合中藥治療。

　　要制定膀胱癌手術(shù)后護(hù)理方法首先要了解膀胱癌的治療，早期膀胱癌可行電烙或手術(shù)切除，同時(shí)給予化學(xué)藥物治療;若腫瘤侵犯膀胱范圍較大，則需要做根治性膀胱全切除術(shù)。在做這種手術(shù)時(shí)，為了讓病人術(shù)后仍具有排尿功能，醫(yī)生通常還要做腸道代膀胱術(shù)，就是截一段病人的小腸(回腸)，做成人造膀胱，將輸尿管接到人造膀胱的一端，另一端開口在腹壁，這也叫“尿路造口術(shù)”，尿液經(jīng)此通道排出體外。

　　膀胱癌手術(shù)后護(hù)理怎么樣才能更好呢?

　　1. 保留膀胱的患者，應(yīng)在術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡1次，2年內(nèi)無復(fù)發(fā)者改每6個(gè)月1次。其它可選復(fù)查內(nèi)容有：尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、靜脈尿路造影、尿常規(guī)、B超和CT等。

　　2. 回腸膀胱過道患者的日常護(hù)理和保�。阂蚧颊吣蛞簭母贡诨啬c造口流出，需永久安置集尿器。集尿器由底盤和尿袋兩部分組成，一般底盤數(shù)天更換一次，尿袋1~2天更換1次。

　　膀胱癌手術(shù)后護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：

　　(1) 觀察生命體征：膀胱癌全切除術(shù)后，由于手術(shù)創(chuàng)面大，滲血可能較多。因此應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征，保證輸血，輸液通暢。早期發(fā)現(xiàn)休克的癥狀和體征，及時(shí)進(jìn)行治療和護(hù)理。

　　(2) 膀胱腫瘤電切術(shù)后常規(guī)沖洗1～3天，應(yīng)密切觀察膀胱沖洗引流液的顏色，根據(jù)引流液顏色的變化，及時(shí)調(diào)整沖洗速度，防止血塊堵塞尿管。停止膀胱沖洗后應(yīng)指導(dǎo)病人多飲水，起到自家沖洗的作用。

　　(3) 膀胱腫瘤電切術(shù)后6小時(shí)，病人即可進(jìn)食，以營養(yǎng)豐富，粗纖維飲食為主，忌辛辣刺激食物，防止便秘。

　　(4) 膀胱全切術(shù)后應(yīng)持續(xù)胃腸減壓，密切觀察胃液的性質(zhì)、顏色、量并做好記錄。待胃腸功能恢復(fù)后拔除胃管開始進(jìn)食，從糖水米湯開始、逐漸過渡到流食、半流食直至普食。密切觀察病人進(jìn)食后有無惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛、腸梗阻癥狀。

　　(5) 回腸膀胱術(shù)后，應(yīng)密切觀察尿路造口的血運(yùn)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)造口并發(fā)癥。保持傷口、造口部位敷料清潔干燥。

　　(6) 預(yù)防感染：定時(shí)測體溫及血白細(xì)胞變化，觀察有無感染發(fā)生。保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身、叩背、咳痰，若痰液黏稠予霧化吸入，適當(dāng)活動(dòng)等措施可預(yù)防感染發(fā)生。

　　(7) 引流管的護(hù)理：

　�、� 各種引流管，應(yīng)貼標(biāo)簽分別記錄引流情況，保持引流通暢�；啬c膀胱或可控膀胱因腸黏膜分泌黏液，易堵塞引流管，注意及時(shí)擠壓將黏液排出，有貯尿囊者可用生理鹽水每4小時(shí)沖洗1次。

　�、� 拔管時(shí)間：回腸膀胱術(shù)后10～12天拔除輸尿管引流管和回腸膀胱引流管，改為佩戴皮膚造口袋;可控膀胱術(shù)后8～10天拔除腎盂輸尿管引流管，12～14天拔除貯尿囊引流管，2～3周拔除輸出道引流管，訓(xùn)練自行排尿。

　　膀胱癌手術(shù)后心理護(hù)理，幫助病人解除緊張、恐懼、失望等不良心態(tài)，引導(dǎo)其忘掉疾病，心情舒暢，更好地配合多種治療。

　　膀胱癌手術(shù)后護(hù)理，配合中藥的治療，改善患者的癥狀，手術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，炎癥的感染，手術(shù)后一些并發(fā)癥，飲食情況不是很好，傷口疼痛，愈合情況不是很好等一些問題，要減少這些癥狀的產(chǎn)生，最好是配合中藥的治療，中藥人參皂苷Rh2可以減少手術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，抗炎鎮(zhèn)痛，提高患者的免疫力，加快手術(shù)后患者身體的恢復(fù)。

　　膀胱癌手術(shù)后護(hù)理——飲食護(hù)理

　　1. 清蒸桃膠 桃樹膠10g，冰糖適量，加水少許，隔水清蒸20分鐘，不拘時(shí)間頻服。

　　2. 赤小豆50g，雞內(nèi)金研細(xì)末15g.如常法煮赤小豆做粥，將熟時(shí)，雞內(nèi)金調(diào)勻。

　　3. 大麥米粥 大麥米75一100g，白糖或紅糖少許，先將大麥米加水煮粥，熟時(shí)加 白糖或紅糖調(diào)勻，作早餐或點(diǎn)心食。

　　4. 銀耳20g水燉服，每天1次。

　　總的來說，膀胱癌手術(shù)后的護(hù)理是從全方面的護(hù)理，手術(shù)后一些癥狀的護(hù)理，手術(shù)后飲食的護(hù)理，手術(shù)后心里的護(hù)理等，這些都是手術(shù)后護(hù)理的特點(diǎn)。減少手術(shù)并發(fā)癥，提高治療的效果，還是需要配合中藥的治療，在手術(shù)后可以發(fā)揮很好的效果。