一個陰雨天的下午，臨近下班時，一名中年男子走進診室，他環(huán)顧四周猶豫了良久，才輕聲向我道出他的難言之隱：近段時間來，他的兩個睪丸在漸漸長大，其中右側(cè)睪丸還有下墜沉重感，走起路來感到十分不適。我當(dāng)即給他做了檢查：雙側(cè)睪丸增大，質(zhì)地較硬，其中右側(cè)睪丸更為明顯，已下墜鼓出，手托有一定重感，但按摸并無疼痛。我隨即關(guān)閉日光燈，取出手電簡緊貼陰囊用光照射，發(fā)現(xiàn)透光性降低，透光試驗呈陰性，看來病人的睪丸疾病并不那么簡單，便囑他第二天來做進一步檢查。翌日的綜合檢查結(jié)果證實，病人患的是睪丸癌。望著中年男子靦腆而焦急的神態(tài)，我嚴(yán)肅地告訴他：正是這種羞怯和諱疾忌醫(yī)心理，延誤了早期診治的良好時機，致使睪丸腫瘤進一步發(fā)展，目前已有轉(zhuǎn)移跡象，須要立即治療，否則會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
從這例睪丸癌病人的身上可以看出，當(dāng)今大多數(shù)男子對睪丸腫瘤還了解很少，我覺得有必要向讀者作一些介紹。
睪丸癌是一種起病隱匿、病情兇惡的睪丸腫大性疾病，多見于20~45歲的中青年男子，一旦發(fā)病，如不及時治療，很快就會擴散轉(zhuǎn)移，危及生命。因此，早期發(fā)現(xiàn)并采取積極治療措施是治愈睪丸癌的關(guān)鍵所在。
醫(yī)學(xué)研究表明，睪丸腫瘤大多來源于睪丸增殖細胞；不同成熟程度的生殖細胞，可以發(fā)生不同類型的睪丸腫瘤，最多見的是精原細胞瘤，其次是胚胎癌、畸胎瘤、畸胎癌等。
睪丸腫瘤固然可惡，但只要早期發(fā)現(xiàn)和采取積極有效的治療措施，大部分是可以治愈的、因此，中青年男子要增強防病意識，提高警惕，一旦發(fā)現(xiàn)以下特殊征象，應(yīng)及時上醫(yī)院檢查。
①睪丸腫大。這是腫瘤細胞漫無止境地大量繁殖增生的結(jié)果。腫大的形狀并不均勻，有時很不規(guī)則，生有腫瘤的一側(cè)睪丸可以腫大突出得格外明顯。
�、诓G丸質(zhì)地堅硬。用手觸摸睪丸像石塊狀，質(zhì)地很硬，這與普通睪丸發(fā)生炎癥時睪丸呈均勻性腫脹和質(zhì)地較軟有顯著差別。盡管睪丸很硬，但按摸時并無疼痛，這與睪丸炎也是不同的。
�、鄄G丸沉重感。由于睪丸腫瘤是腫瘤細胞大量生長形成，所以是一個實質(zhì)性腫塊，生長到一定程度后，睪丸的重量驟增，患者會有沉重的下墜感覺，甚至影響行走。如果用手托起睪丸，猶如托著石頭般，有一定的重量感。
�、芡腹庠囼炾幮�。一般鞘膜積液時，陰囊及睪丸的透光性增強，透光試驗呈陽性。而睪丸腫瘤生長得致密堅實，里面并無液體，透光性便大大減弱。
由此可見，凡是睪丸無痛性腫大；且睪丸質(zhì)地堅硬、沉重，要提防得了睪丸腫瘤，得抓緊診治，千萬不要諱疾忌醫(yī)，延誤病情。由于睪丸腫瘤有不少是由隱睪癥轉(zhuǎn)化而來，患隱睪癥者，即使施行過手術(shù)治療，但有時仍可因睪丸受損或發(fā)育不全，還有惡化成睪丸腫瘤的可能，所以更應(yīng)重視上述睪丸腫瘤的蛛絲馬跡。
對睪丸癌的治療，主要采取手術(shù)放射治療和化學(xué)治療。中晚期睪丸腫瘤常循淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到盆腔、腹腔，因此手術(shù)時須根據(jù)腫瘤的性質(zhì)，檢查腹腔的淋巴結(jié)。不僅如此，睪丸的腫瘤細胞也可能通過腹腔淋巴路，到達胸腔和兩頸部的鎖骨上淋巴結(jié)，這些都可借助淋巴掃描、造影得到確診。睪丸腫瘤對放射線非常敏感，手術(shù)之后必須用射線照射容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，以確保萬無一失。做放射的病人比不做放射的病人生存率要高3~4倍。近年，化療也對一些睪丸癌的．治療發(fā)揮了較大作用�？傊�，綜合治療是治療睪丸腫瘤的有力手段 |
