睪丸是男性生殖器官中一個(gè)重要組成部位,睪丸如果出現(xiàn)問題對(duì)男性影響非常大。睪丸腫瘤是一種惡性腫瘤疾病,一般多發(fā)于青年男性,腫瘤疾病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,不同類型帶來的危害性有所不同。早期發(fā)現(xiàn)睪丸腫瘤,醫(yī)治效果才會(huì)更有保障,幫助機(jī)率會(huì)高一些,睪丸腫瘤的癥狀及檢查有哪些?
原發(fā)性分為生殖細(xì)胞腫瘤和非生殖細(xì)胞腫瘤兩大類。生殖細(xì)胞腫瘤發(fā)生于曲細(xì)精管的生殖上皮,其中精原細(xì)胞瘤最為常見,生長(zhǎng)速度較緩慢,預(yù)后一般較好;非精原細(xì)胞瘤如胚胎癌、畸胎癌、絨毛膜上皮癌等,比較少見,但惡性程度高,較早出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移,預(yù)后較差。非生殖細(xì)胞腫瘤發(fā)生于睪丸間質(zhì)細(xì)胞,來源于纖維組織、平滑肌、血管和淋巴組織等睪丸間質(zhì)細(xì)胞。繼發(fā)性睪丸腫瘤較為罕見。
一、臨床表現(xiàn)
1、睪丸腫大
多數(shù)患者的睪丸呈不同程度腫大,有時(shí)睪丸完全被腫瘤取代,質(zhì)地堅(jiān)硬,正常的彈性消失。早期表面光滑,晚期表面可呈結(jié)節(jié)狀,可與陰囊粘連,甚至破潰,陰囊皮膚可呈暗紅色,表面常有血管紆曲。若為隱睪發(fā)生腫瘤多于腹部、腹股溝等處捫及腫塊,而同側(cè)陰囊是空虛,部分睪丸腫瘤患者同時(shí)伴有鞘膜積液。
2、疼痛
絕大多數(shù)患者睪丸感覺消失,無痛感。所以一般認(rèn)為腫瘤是無痛性陰囊腫塊。值得注意的是在臨床還可以見到急劇疼痛性睪丸腫瘤,但往往被認(rèn)為是炎癥,發(fā)生疼痛的原因是腫瘤內(nèi)出血或中心壞死,或因睪丸腫瘤侵犯睪丸外的組織而發(fā)生疼痛。
3、轉(zhuǎn)移癥狀
睪丸腫瘤以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主,常見于髂內(nèi)、髂總、腹主動(dòng)脈旁及縱隔淋巴結(jié),轉(zhuǎn)移灶可以很大,腹部可以觸及,患者訴說腰、背痛。睪丸絨毛癌患者,可出現(xiàn)乳房肥大,乳頭乳暈色素沉著。
二、檢查
1、實(shí)驗(yàn)室檢查
在病變晚期,可出現(xiàn)貧血,血沉增快,肝功能異常,黃疸指數(shù)增高,腎功能損害等。睪丸腫瘤標(biāo)記:采用放射免疫新技術(shù)檢測(cè)血液中微量激素在化驗(yàn)診斷腫瘤方面是一個(gè)突破。對(duì)睪丸腫瘤的診斷靈敏度高和較有特異性的有甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素90%患者有一種或兩種標(biāo)記增高。
2、CT及MRI檢查
腹部CT可顯示腫瘤三維大小及與鄰近的組織的關(guān)系,鑒別睪丸腫塊是囊性或?qū)嵭詼?zhǔn)確率達(dá)到90%~100%,并能區(qū)別腫瘤中心壞死液化與囊腫。MRI對(duì)軟組織的對(duì)比度較好,可顯示血管結(jié)構(gòu),減少臨床分期的誤差達(dá)22%。尿的促性腺激素和尿液膠乳實(shí)驗(yàn),如為陽(yáng)性,則對(duì)診斷有決定性意義。
睪丸腫瘤的癥狀及檢查有哪些?睪丸腫瘤病因是相當(dāng)復(fù)雜的,認(rèn)識(shí)到癥狀及檢查情況,身體發(fā)現(xiàn)異樣后要及時(shí)進(jìn)行檢查,可根據(jù)患者的病情分析,針對(duì)性進(jìn)行醫(yī)治,可以提高治療效果。 |