(一)腫瘤標(biāo)記(瘤標(biāo)) 目前應(yīng)用最廣的是胎甲球(AFP)和人類促性腺激素(HCG)。 AFP:正常值<40ng/ml,半衰期4天~5天。睪丸腫瘤中全部卵黃囊瘤、50%~70%胚胎癌、畸胎癌時(shí)升高;純絨癌和純精原細(xì)胞瘤不升高。 HCG:正常值<1ng/ml,全部絨癌和40%~60%胚胎癌HCG陽性,“純”精原細(xì)胞瘤5%~10%陽性。 應(yīng)用以上兩種瘤標(biāo)檢查,非精原細(xì)胞瘤90%有其一或兩都陽性。純精原細(xì)胞瘤HCG陽性占5%~10%,即90%以上純精原細(xì)胞瘤不產(chǎn)生瘤標(biāo),非精原細(xì)胞瘤不產(chǎn)生瘤標(biāo)者10%,所以 一旦臨床上診斷睪丸腫瘤后應(yīng)立即行睪丸切除術(shù),不必等候瘤標(biāo)結(jié)果。 瘤標(biāo)可作為觀察療效的指標(biāo),手術(shù)或化療、放療后迅速下降則預(yù)后較好,下降緩慢或不下降者可能有殘余腫瘤。所以一旦臨床上診斷皋丸腫瘤后應(yīng)立即行辜九切除術(shù),不必等候瘤標(biāo)結(jié)果。 (二)B超 可用于確定睪丸內(nèi)腫瘤和腹股溝有無轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)等病狀。 (三)CT及MRI 可發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶<2cm的病變。 另外還有足背淋巴造影和泌尿系造影等。
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