美國(guó)，加里福利亞1999年8月訊：研究員對(duì)163例分別接受兩種不同的冷凍手術(shù)治療的前列腺癌患者進(jìn)行了對(duì)比研究。結(jié)果顯示，在接受改進(jìn)后的新冷凍術(shù)（被稱作靶向冷凍術(shù)）的患者中有97.6%的人于術(shù)后6個(gè)月仍處于無癌期。

      靶向冷凍術(shù)是一種創(chuàng)傷小且僅需1-2小時(shí)的手術(shù)，通過這種手術(shù)，醫(yī)生能夠很精確地冷凍并破壞掉前列腺及其周圍的癌組織。對(duì)31例接受靶向冷凍術(shù)的患者進(jìn)行了為期一年的隨訪。結(jié)果證實(shí)，97%的人在術(shù)后12個(gè)月活檢為陰性，表明他們?nèi)蕴幱跓o癌期。

      在美國(guó)，前列腺癌位居導(dǎo)致男性死亡最常見癌癥中的第二位，僅次于肺癌。但如果能早期診斷的話，該腫瘤是可以治愈的。目前對(duì)前列腺癌的治療方法有放療、前列腺摘除等。Crittention醫(yī)院前列腺中心的醫(yī)生們所進(jìn)行的研究表明，改進(jìn)后冷凍術(shù)能夠明顯提高手術(shù)治療效果。為了確定更多的探頭是否能夠提高前列腺癌的療效同時(shí)還不增加術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥，F(xiàn)red Lee和Duke Bahn醫(yī)生對(duì)5個(gè)探頭的標(biāo)準(zhǔn)冷凍術(shù)與6-8個(gè)探頭的獨(dú)特的溫度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，經(jīng)直腸超聲定位，準(zhǔn)確地冷凍并破壞掉前列腺及其周圍的癌組織。結(jié)果證實(shí)，與標(biāo)準(zhǔn)冷凍術(shù)相比，靶向冷凍術(shù)可使前列腺癌組織的清除率提高3.5倍，所產(chǎn)生的并發(fā)癥更少。對(duì)這些患者進(jìn)行兩年的隨訪研究，在接受靶向冷凍術(shù)的患者中有97.6%的人術(shù)后處于無癌期。而接受標(biāo)準(zhǔn)療法的患者僅有83.4%，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

      放射學(xué)家Fred認(rèn)為，靶向冷凍術(shù)使前列腺癌的治療向前邁進(jìn)了一大步。借助超聲影像、溫度監(jiān)測(cè)以及更多的探頭，同時(shí)保證其周圍組織不受影響。此外，用液氬代替液氮使得冷凍可在瞬間開始或終止，并且在術(shù)中獲得更快速的、溫度更低的冷凍效果。

      在美國(guó)，每9名男性中有1人將在其生命的某個(gè)時(shí)期患前列腺癌，且大多數(shù)是在65歲以后。前列腺癌的高發(fā)病率增加了人們對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，并改進(jìn)了診斷和治療的手段。盡管每年死于前列腺癌的男性達(dá)37000人，但有60%的前列腺癌患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)其病變僅限于前列腺，這類病人的五年相對(duì)生存率達(dá)100%。

      在確定前列腺癌的最佳治療方案時(shí)需要考慮以下幾個(gè)方面：疾病的進(jìn)展、復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性、治療的成本、副作用以及對(duì)患者生活質(zhì)量的總體影響。如果癌癥處于早期階段、生長(zhǎng)緩慢且未出現(xiàn)任何癥狀，可以選擇一種被稱作為監(jiān)視等候（在延緩治療的同時(shí)監(jiān)測(cè)腫瘤的生長(zhǎng)）的方法，這尤其適合于那些無法耐受手術(shù)并發(fā)癥的高齡患者。

      有關(guān)前列腺癌的治療多采用手術(shù)摘除前列腺及其周圍組織，也就是根治性前列腺切除術(shù)。這種手術(shù)非常有效，但創(chuàng)傷較大；需住院數(shù)日，恢復(fù)期則長(zhǎng)達(dá)數(shù)月，根治性前列腺切除術(shù)的費(fèi)用為25000-30000美元。其術(shù)后尿失禁達(dá)23%，陽瘺達(dá)89%。

      另一種創(chuàng)傷較小的治療方法是放射治療，在體外采用高能射線或永久性植入體內(nèi)的放射小管（近距放射治療）來殺死癌細(xì)胞。體外放射治療的費(fèi)用約為15000美元，療程為6-8周，可引起乏力和腸紊亂。近距放射治療的費(fèi)用平均為14000美元，但可使患者和其家屬同時(shí)曝露于放射線的危險(xiǎn)之中，并且要引起明顯的直腸癥狀。此外，前列腺的某些區(qū)域可能會(huì)照射不到，放射小管也可在近距放射治療之后移至身體的其他部位。

      盡管根治性前列腺切除術(shù)是治療前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，但男性大多選擇創(chuàng)傷較小、恢復(fù)較快、副作用及并發(fā)癥均較少的治療方案。靶向冷凍術(shù)就是一種創(chuàng)傷小、手術(shù)過程中失血少的手術(shù)，且僅1%的患者術(shù)后自述有尿失禁。

      臨術(shù)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，對(duì)那些癌癥僅僅局限于前列腺的患者而言，靶向冷凍術(shù)是最有效的方法。在治療過程中，首先對(duì)患者采用硬膜外麻醉，使其在手術(shù)過程中保持清醒狀態(tài)但無痛感；然后用細(xì)導(dǎo)管將溫?zé)岬囊后w導(dǎo)入尿道，以免低溫凍傷；再通過一個(gè)小切口將纖細(xì)的冷凍探頭插入前列腺。當(dāng)冷凍探頭頂端的液氬使癌組織的溫度降至-40°C或更低時(shí)，這些癌細(xì)胞便被破壞，大約10分鐘之后，第一個(gè)冷凍周期便告結(jié)束。緊接著再進(jìn)行另一次治療以便殺死所有的癌細(xì)胞。

      整個(gè)治療過程需要1-2小時(shí)，病人當(dāng)天或第二天即可出院�；颊咴谛g(shù)后很快便能恢復(fù)其正常的生活方式。和其他手術(shù)一樣，靶向冷凍術(shù)亦可導(dǎo)致陽瘺、膀胱出口梗阻、盆腔疼痛、尿急和直腸損傷。

      臨床醫(yī)生認(rèn)為，患者應(yīng)該了解靶向冷凍術(shù)與前列腺摘除術(shù)一樣，術(shù)后陽瘺的發(fā)生率高達(dá)80%-90%。為了殺滅那些可能已擴(kuò)散至前列腺包膜以外的癌細(xì)胞，醫(yī)生需要對(duì)前列腺周圍的組織進(jìn)行冷凍；盡管這樣可能損傷導(dǎo)致陰莖勃起的神經(jīng)，但大多數(shù)醫(yī)生仍然建議患者采取這種治療方案以避免癌細(xì)胞的殘留。