臺(tái)灣著名作家李敖被證實(shí)罹患前列腺癌第二期，醫(yī)師建議他進(jìn)行“根除性治療”。居歐美男性腫瘤發(fā)病第一位的前列腺癌，目前在我國(guó)正呈增高趨勢(shì)。醫(yī)生為此呼吁，50歲以上的男性應(yīng)每年檢查一次血中的PSA（前列腺特異性抗原），以便早發(fā)現(xiàn)早治療。

    病因：可能與性激素有關(guān)

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年有7～8萬名前列腺癌新病例，95％發(fā)生于60歲以上的老年人，目前前列腺癌的發(fā)生率依舊在持續(xù)增加。

　　據(jù)上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科主任黃翼然教授介紹，前列腺癌的病因不明，可能與性激素有關(guān)，因在幼年行閹割的太監(jiān)，從未發(fā)現(xiàn)患前列腺癌者。其他原因目前依舊在研究中。但可以肯定的是，90％的前列腺癌發(fā)生在前列腺后葉，早期多無任何癥狀，即使有所不適，也不足以引起病人的重視。當(dāng)腫瘤增大壓迫尿道時(shí)，又往往與前列腺肥大相混淆。故而，約80％的病人首先發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶，然后才發(fā)現(xiàn)前列腺癌，此時(shí)病變已經(jīng)屬晚期。

    自查：排尿異常時(shí)應(yīng)警惕

　　據(jù)黃教授介紹，前列腺癌的臨床癥狀出現(xiàn)的早晚及其嚴(yán)重程度，取決于癌腫生長(zhǎng)的速度和壓迫尿道的程度。因前列腺環(huán)抱尿道，故癌變首先壓迫尿道，表現(xiàn)出排尿異常的癥狀。一般是尿意頻繁，夜尿增多；當(dāng)腫塊增大壓迫尿道，會(huì)出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿不暢、尿程延長(zhǎng)；少部分病人可出現(xiàn)排尿疼痛，有的還會(huì)出現(xiàn)血尿，此時(shí)應(yīng)引起警惕。

　　此外，當(dāng)前列腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，特別是盆腔轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)腰背部疼痛，或類似坐骨神經(jīng)痛的癥狀，疼痛�？上驎�(huì)陰部及肛門周圍放射。因此，凡年齡在45歲以上的男子，出現(xiàn)尿意頻繁、夜尿增多、尿程延長(zhǎng)、尿流變細(xì)、排尿困難，則應(yīng)考慮患前列腺癌的可能，及時(shí)就醫(yī)。

    發(fā)現(xiàn)：直腸指檢和PSA

　　對(duì)待前列腺癌也不能單靠自我感覺，醫(yī)生建議：凡年齡在45歲以上的男性，每年應(yīng)作一次直腸指檢，這對(duì)于早期診斷極為重要。直腸指檢的準(zhǔn)確率達(dá)50％～70％，可獲得早期診斷及根治機(jī)會(huì)。據(jù)報(bào)道，在美國(guó)軍事系統(tǒng)服役的人都進(jìn)行定期直腸指檢，在發(fā)現(xiàn)有前列腺癌的病例中，50％的病人屬于可根治的，而在普通居民中發(fā)現(xiàn)的病例中只有5％可獲得根治�？梢娺M(jìn)行早期直腸指檢的重要。

　　我國(guó)前列腺癌發(fā)病率雖低于西方國(guó)家，但隨著前列腺特異性抗原及其它檢測(cè)方法的廣泛應(yīng)用，前列腺癌的發(fā)病率和檢出率逐漸增高。中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)泌尿外科委員會(huì)副主任委員、長(zhǎng)海醫(yī)院泌尿外科主任孫穎浩教授同時(shí)呼吁，50歲以上的男性應(yīng)每年檢查一次血中的PSA。

　　令人憂慮的是，有些早期患者術(shù)后生活了幾年，認(rèn)為應(yīng)該算痊愈了，忽略復(fù)查，卻不知前列腺的癌細(xì)胞適應(yīng)性很強(qiáng)，過幾年又會(huì)很快適應(yīng)沒有雄激素的環(huán)境，繼續(xù)生長(zhǎng)、復(fù)發(fā)。因此，復(fù)查同樣重要。