| 陰莖癌是一種可預(yù)防的腫瘤，也可以認為是一種包莖或皮過長的晚期并發(fā)癥。陰莖頭白斑，增殖性紅斑可能癌變 ，但較少見。經(jīng)常清洗、保持包皮腔的干凈十分重要陰莖癌很少浸潤尿道海綿體，所以一般不影響排尿。陰莖癌的惡性程度較低，發(fā)生轉(zhuǎn)移較晚，轉(zhuǎn)移途徑主要經(jīng)淋巴，最先出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移是沿包皮下層淋巴組織，轉(zhuǎn)移至兩側(cè)腹 股溝淋巴結(jié)，沿血流發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移者，極罕見。
導(dǎo)致陰莖癌的原因
目前以包皮過長、包莖、包皮垢學(xué)說較為公認。包皮環(huán)切術(shù)，常與宗教有關(guān)，而陰莖癌有包莖而未行包皮 環(huán)切術(shù)者可達25%～75%。在猶太民族中，新生兒即行包皮環(huán)切術(shù)，陰莖癌極罕見，伊斯蘭民族3～5歲行包皮環(huán) 切術(shù)，其陰莖癌發(fā)病率明顯低于未行包皮環(huán)切術(shù)的人群。
在美國，陰莖癌發(fā)病率為1/10萬，未行包皮環(huán)切術(shù)陰莖癌發(fā)生的風(fēng)險為1/600，細菌產(chǎn)物包皮垢長期刺激 包皮和陰莖頭是陰莖癌發(fā)生的最重要的原因。一般統(tǒng)計成年以后行包皮環(huán)切術(shù)不能預(yù)防陰莖癌的發(fā)生，因為已 受到包皮垢的長期刺激。迄今尚未找到包皮垢是致癌物質(zhì)的確切根據(jù)。有實驗證實，將馬的包皮垢接種于小鼠 皮下而致皮膚癌;人的包皮垢涂于小鼠宮頸及陰道壁，可誘發(fā)鼠的宮頸癌，但也有未能誘發(fā)成癌的報道。
陰莖癌 可能與病毒感染有關(guān)。單純皰疹病毒(HSV)Ⅱ型可能是陰莖癌和宮頸癌的致癌質(zhì)，有關(guān)資料表明， 陰莖癌的性伴侶中，宮頸癌的發(fā)病率高于正常組3～8倍。人乳頭狀病毒(herpes simplex Virus，HPV)為雙絲 DNA病毒可感染各器官上皮。特殊類型的HPV可伴有男、女肛門生殖器疣和癌。陰莖癌中，HPV16占0%～49%， HPV18占9%～39%，HPV6和HPV11不常見。巴西一組18例陰莖癌有7例存在HPV18 DNA序列。
銀屑病口服光敏劑8-methoxypsoralen(氧化補骨脂素)和紫外線照射，可以增加陰莖癌的發(fā)病率。陰莖創(chuàng) 傷或包皮環(huán)切術(shù)后皮膚瘢痕形成，腎移植患者免疫抑制藥的應(yīng)用，可能與陰莖癌發(fā)生有關(guān)。
此外，許多癌前病變可惡化為陰莖癌，如陰莖白斑、干性陰莖頭炎、陰莖皮角，病毒性皮膚病(尖銳濕疣 、巨大尖銳濕疣)。而增生性紅斑(或稱凱臘增殖性紅斑)，鮑文細胞丘疹為陰莖的原位癌病變。
這里提醒一些男性同志，千萬要戒煙，尤其是對患有包皮過長的男子，必須戒除煙癖，因為煙特別容易促使陰莖癌的發(fā)生。 |
